Зараження крові – симптоми і перші ознаки, наслідки

Кров є основною рідкою структурою організму, вона забезпечує життєдіяльність людини, пов’язуючи між собою всі системи, органи і кожну клітинку, живлячи їх киснем і корисними речовинами. Порушити цю закономірність можуть різні патогенні організми – віруси, грибкова, або бактеріальна флора, проникли в кровоносні русла.

Неспроможність імунних функцій, або їх недостатність в боротьбі з мікроорганізмами призводить до стрімкого розмноження і росту інфекції, викликаючи – септицемію (зараження крові).

Збудники зараження крові являють собою велику патогенну флору – це і різні групи коккових і паличковидних бактерій, і штами віріонів герпесу, або спороутворюючих пліснявих грибів «Аспергіллуса», «Кандіда» і ін.

Розвиток патології різними представниками – вкрай рідкісне явище. Звичайно зараження крові – сепсис, як прийнято говорити в медицині, викликає велике скупчення в крові представників одного роду мікроорганізмів і їх токсинів.

Основні фактори зараження крові

Основна причина патологічного процесу обумовлена ??прямим контактом патогенної флори з кров’ю, коли потрапити в неї, вона може безперешкодно і моментально. Цьому сприяють:

  • присутність великих гнійних ран в організмі;
  • процеси фурункульозу, або окремі гнійно-некротичні запалення;
  • гнійні рани, як ускладнення оперативних втручань;
  • інфіковані тромби, що знаходяться в венозних порожнинах.

Формуванню тромбів і їх інфікування, часто передують недотримання правил установки судинних катетерів, які тривалий час залишаються в венах, сприяючи проникненню збудника в кров ззовні (оптимальний термін проміжків катетеризації не повинен перевищувати 3-х діб).

Не виключається зараження і при переливанні крові (гемотрансфузії). Щоб цього не сталося, донорський матеріал серологічно тестується на антитіла протягом тривалого часу (до півроку).

Існує ризик інфікування крові в процесі операцій, особливо при гінекологічних патологіях, оперованих в екстреному порядку. Шляхи внебольничного зараження крові можуть бути обумовлені недоліком обробки інструментарію, рук персоналу, яким нестерильним перев’язувальнимматеріалом. Нерідко, діагностують, так званий, криптогенний сепсис, коли «винуватця» інвазії виявити не вдається.

Підвищують ризик розвитку зараження крові певні ситуації:

1. Присутність інфекційних вогнищ в організмі, тісно пов’язаних з лімфатичними і кровоносними судинами. Таких як:

  • запальні процеси в нирках при пієлонефриті;
  • інфекційні осередки стоматологічного характеру;
  • інфекційні ЛОР патології.

2. Неспроможність пригнобленого імунітету, викликана:

  • вірусом імунодефіциту (ВІЛ);
  • використанням в терапії препаратів (стероїдів і цитостатиків), нейтралізують і пригнічують антитіла і різні ланки імунітету;
  • ураженням селезінки, що призвів до спленектомії (її видалення);
  • пухлинними патологіями системи кровотворення (різної форми лейкози, лімфогранулематоз);
  • онкологічними патологіями в різних органах, першопричиною розвитку яких, і є пригноблений імунітет;
  • тривалим впливом сонячної інсоляції, здатної згубно впливати на функції вилочкової залози, орган кровотворення і вузли лімфи системи.

3. Поєднання наявності хронічної інфекції і ослаблених імунних функцій.

  • Таке поєднання є найбільш важким проявом сепсису. Клініка процесу характеризується від блискавичного (гострого) течії, до уповільненого хронічного, який проявляється загостренням, при розвитку різних фонових патологій, викликаних імунодефіцитом.

Повне лікування від зараження крові можливо лише при своєчасній терапії антибіотиками.

Перші ознаки зараження крові

Перші ознаки розвивається зараження крові виявляються:

  1. Фебрильною лихоманки – з дуже високими температурними показниками;
  2. Занепадом сил, м’язової тремтінням і нічною пітливістю, що приходить їй на зміну;
  3. Різного характеру шкірних висипань;
  4. Апатією до їжі і різким схудненням, яке можна порівняти з кахексією (виснаженням);
  5. Болем у м’язах і болями в суглобах – без явних ознак морфологічних порушень;
  6. Різким зниженням артеріального тиску, що супроводжується септичним шоковим станом і непритомністю.

Вони не завжди проявляються в гострій формі, можливий поступовий підйом температури і повільний розвиток ознак інтоксикації. Однак стан пацієнта швидко погіршується – відзначаються складності в пересуванні, труднощі у виконанні будь-якої роботи і повна апатія до їжі.

Симптоми зараження крові по виду інфекції

Прояви специфічних симптомів зараження крові залежить від стану імунітету і виду причинного фактора – конкретного збудника, і мають відмінні риси.

1) Симптоми стафілококового зараження крові виявляються дуже важким перебігом:

  • з сильними ознаками міалгії;
  • високими показниками температури тіла;
  • появою на шкірі одиничної бульбашкового висипу;
  • освітою в органах абсцесів;
  • бурхливим проявом ознак інтоксикації.

Одночасно розвивається суха форма кашлю, яка з часом супроводжується виділенням великої кількості жовтої мокротиння.

2) Симптоми менінгококцемія (зараження крові менингококком) характеризуються дуже бурхливим розвитком. Відмінні ознаки обумовлені швидкої генералізацією процесу і погіршенням стану пацієнтів з наростанням менінгеальних ознак у вигляді:

  • значного підвищення температури;
  • посилення головних болів;
  • наростаючою блідості шкіри;
  • розвитку тахікардії і задишки;
  • болів в м’язах і суглобах;
  • появи шкірних геморагічних висипань;
  • геморагічних процесів на слизових покриттях.

Висипання проявляються майже з перших годин захворювання (латентність інфекції до тижня). Геморагічні вогнища можуть досягати величезних розмірів і супроводжуватися шкірним некрозом.

Поряд з шкірної геморагічної висипом відзначаються геморагії кон’юнктиви і очних склер, в слизових покриттях носоглотки і внутрішніх органах. Іноді, захворювання проявляється шлунковими, носовими, матковими макро, мікро і субарахноїдальними крововиливами.

При тяжкому перебігу, хвороба ускладнюється:

  • серцевими патологіями;
  • розвитком тромбозу в великих судинах;
  • проявом інфекційно-токсичного шоку;
  • синдромом Уотерхауза-Фридериксена – геморрагиями в надниркових залозах.

3) При пневмококової зараженні крові симптоми схожі з проявом менінгіту і пневмонії. З проявами високої температури, адинамії, слабкості, ознобу і інтоксикації. При генералізованому розвитку, не характерно розвиток шоку і втрати свідомості.

Незважаючи на всю тяжкість перебігу процесу зараження, для цієї форми сепсису не характерні прояви виражених порушень у функціональній роботі органів, будь-яких висипань і суглобово-м’язових болів.

4) Прояву ознак зараження крові грамнегативної інфекційної флорою супроводжує імунодефіцит, викликаний післяопераційними ускладненнями з розвитком гнійних процесів.

Саме така патогенна флора часто є причинним фактором розвитку у жінок зараження крові після пологів. Відмітна особливість грамнегативної інфекції – схильність до шкірних геморагій і розвиток тканинного некрозу.

Ці прояви виражені одиничної, дуже болючою висипом темно-вишневого кольору в оточенні ущільненого валика з поступовим збільшенням розмірів висипу. Пізніше звернення за лікарською допомогою пояснюється невисокою температурою при розвитку патологічного процесу.

5) Симптоми синьогнійної зараження крові розвиваються на тлі імунодефіциту і відрізняється від типових проявів – блискавичним перебігом і швидким розвитком шокового стану (через 2 години після підвищення температурних показників).

6) Герпетична форма зараження крові проявляється внаслідок вираженої неспроможності імунного захисту, яка відзначається в період розвитку лімфогранулематозу, різних форм лейкозів, трансплантації органів, СНІДу та ВІЛ інфекції. При генералізованому процесі, відзначаються герпетичні бульбашкові висипання на шкірному покриві уздовж зони реберної смуги.

Згодом герпесная висип поширюється на іншу область шкірних покривів, слизовий епітелій повітроносних шляхів і стравоходу, бронхіальних розгалужень і слизової рота.

Бульбашкової розтин і можливе приєднання до них стафілококової інфекції, проявляється розвитком гнійних процесів.

Як лікувати зараження крові?

Особливість цього захворювання (зараження крові) обумовлена ??двома факторами – масованим процесом мікробного обсіменіння крові і порушенням процесів коагуляції. Тому, терапія захворювання складається з урахуванням цих порушень. Основне терапевтичне напрямок обумовлено антибиотикотерапией, підібраною в відповідність чутливості бактеріальної флори до певного антибіотику.

Якщо збудника не вдається ідентифікувати за клінічними ознаками, призначаються препарати, що відповідають високим вимогам і володіють широким дією. Серед них – препарати «Гентамицина», «цефалоридин» і «Цефазоліну». Якщо через добу не відзначається видимого прогресу, препарати замінюють на більш активні.

При ослабленому імунітеті і неспроможності антибіотиків, лікування зараження крові ускладнюється. Таким хворим призначається лікування «ендобулін» або іншими препаратами гамма-глобулінів, що володіють руйнівним впливом на патогенну флору.

При терапії коагуляційних порушень призначаються: «Гепарин», трансфузія свіжозамороженої плазмою (СЗП) і процедури плазмоферезу, які показані при будь-якої тяжкості порушень процесів коагуляції.

Наслідки зараження крові – в чому небезпека?

Важкі наслідки, практично у всіх важливих структурах організму, розвиваються при відсутності адекватного негайного лікування, проявляючись:

  • судинним тромбозом;
  • омертвением тканин кінцівок;
  • великими геморрагическими процесами;
  • гнійним розплавленням тканин в різних органах;
  • порушеннями функцій серцевої діяльності.

Більшість з таких порушень становлять смертельну небезпеку і закінчуються летальністю пацієнта.

Деякі питання

Як скоро після інфікування проявляється зараження крові?

Прояв симптомів зараження крові обумовлено тривалістю латентного періоду певного інфекційного агента. Після прояву перших ознак інфекції, клініка процесу може розвиватися з різною швидкістю, проявляючись:

  • блискавичної формою, викликаючи шок і летальність протягом пари днів;
  • гострим перебігом, тривалим більше 3-х тижнів;
  • підгострій клінікою протягом 4-х місяців;
  • рецидивуючими процесами з періодами загострень і ремісії, що тривають до півроку;
  • хронічним перебігом (хроніосепсису), тривалістю до року і більше.

Детальніше дивіться вище опис симптоматики по виду інфекції.

Невідкладне лікування при зараженні крові дуже важливо, особливо для пацієнтів з ознаками імунного дефіциту.

Які особливості прояву ВІЛ інфекції в крові після інфікування?

Період латентності ВІЛ інфекції в організмі може тривати до 4-х тижнів, але в деяких випадках і до півроку. В цей час ніяких ознак захворювання не проявляється і аналізи так само будуть з негативним показником. Хоча віріони вірусу в крові становлять мінімальну концентрацію, вони вже проникли в структуру Т-лімфоцитів (хелпери) і почали досить активно розмножуватися.

Одночасно з вірусним зростанням, зростає і вироблення до нього захисних білків – антитіл. І коли їх концентрація ставати досить висока, настає період сероконверсії, коли в крові вже можна виявити антитіла до ВІЛ за допомогою ВІЛ тесту. Латентний період, найбільш небезпечний в плані інфікування, так як в крові і статевих секретах небезпечний вірус присутній, але людина навіть не здогадується, що хворий.

Перша симптоматика ВІЛ зараження проявляється приблизно через два місяці після контакту з інфекцією. Коли концентрація вірусу в лейкоцитарних хелперах підвищується в рази, відбувається викид їх в кров. Фагоцитарна захист імунітету ще здатна протистояти вірусу і розвивається звичайна картина інфекційного процесу з проявом:

  • фебрильною лихоманки;
  • висипаннями в різних частинах тіла;
  • ознаками лімфаденіту;
  • розладом стільця.

Іноді вже в цьому періоді, кількісний рівень лейкоцитарних хелперів знижується, провокуючи зниження фагоцитозу і ранні ознаки ВІЛ поєднуються зі всілякими інфекційними патологіями – затяжний пневмонією, грибковим ураженням в системі шлунково-кишкового тракту, себорейний дерматит або туберкульоз.