Захворювання щитовидної залози у дітей: причини і лікування

Захворювання щитовидної залози у дітей можуть бути спровоковані такими факторами, як погана екологія, неякісна їжа, нестача йоду і селену, інфекція з аутоімунними патологіями, кіста проток залози.
Щитовидна залоза у дітей і дорослих має прямий вплив на здоров’я, обмінні процеси і загальне самопочуття.

Медичні показання

Розглянутий орган виробляє такі гормони:

  • трийодтиронін;
  • тироксин;
  • кальцитонін.

Для оцінки роботи залози у дитини педіатр призначає лабораторні дослідження, УЗД, МРТ, біопсію. При виявленні різних патологій проводиться повне обстеження дитини. При рівномірному збільшенні залози утворюються вузли. В такому випадку необхідно просканувати щитовидку.

На 1 стадії за допомогою пальпації лікар перевіряє перешийок органу. Візуально він непомітний. На 2 стадії, на відміну від третьої, щитовидка можна побачити під час ковтання. На 4 стадії спостерігається непропорційне збільшення щитовидки. На 5 стадії орган досягає великих розмірів.

Педіатри можуть діагностувати такі захворювання щитовидної залози у дітей:

  1. Гіпотиреоз.
  2. Тиреоїдит.
  3. Хвороба Грейвса.

Гіпотиреоз розвивається у дітей на тлі зниження функцій щитовидки. Фахівці розрізняють первинний і вторинний гіпотиреоз. Перша патологія розвивається на тлі процесів, що протікають в залозі. Вторинна форма хвороби спровокована неправильною роботою гіпоталамуса або гіпофіза. Дана форма патології спостерігається у дітей з пороком черепа і ГМ. Минущий вторинний гіпотиреоз діагностується у недоношених і доношених дітей, які народилися з незначною вагою.

Для вродженого гіпотиреозу характерні наступні симптоми:

  • низька температура тіла;
  • сонливість;
  • запор;
  • м’язова апатія;
  • суха шкіра;
  • пупкова грижа;
  • повільний ріст зубів.

Якщо захворювання протікає у важкій формі, то розходяться шви черепа, збільшується розмір джерелець і живіт, послаблюються сухожилля, турбує пупкова грижа. Лікування патології на ранній стадії полягає в проведенні гормональної терапії. Несвоєчасне лікування сприяє розвитку розумової відсталості, фізичної незрілості, глухонімоти.

клінічна картина

Набутий гіпотиреоз проявляється на тлі поразок залоз статевої системи, надниркових залоз, підшлункової. Причини розвитку даної патології у дітей старшого віку пов’язані з аутоімунний тиреоїдит. У дітей раннього віку захворювання протікає безсимптомно. У міру їх розвитку і зростання проявляються такі ознаки:

  • Загальна слабкість;
  • поганий сон;
  • повільне зростання;
  • вкорочення нижніх і верхніх кінцівок;
  • погана пам’ять.

Дистрофія клітин сприяє зменшенню маси ГМ. Від тяжкості і тривалості перебігу патології залежить загальне самопочуття дитини. Причини розвитку вторинного гіпотиреозу:

  1. Травма черепа або голови.
  2. Хіміотерапія.
  3. Пухлина ЦНС.

У малюків з вторинним гіпотиреозом спостерігається поганий апетит, сонливість, загальна слабкість, запори. При проходженні повного обстеження лікар може виявити брадикардію і анемію. Хворі діти страждають надмірною масою тіла і низькорослі. Часто такі пацієнти втрачають пам’ять. Лікування придбаного гіпотиреозу включає в себе:

  • проведення гормональної терапії тиреоидина протягом усього життя;
  • прийом Церебролізину;
  • вітамінотерапія;
  • фізичні вправи;
  • лікувальна педагогіка;
  • ЛФК.

При діагностиці гіпертиреозу у дітей спостерігається надлишкове вироблення тиреоїдних гормонів. Подібна патологія частіше діагностується у дітей 3-12 років. Педіатри виділяють наступні причини розвитку гіпертиреозу:

  • підвищена функція щитовидної залози;
  • деструкція клітин залози;
  • передозування синтетичними йодистими або гормональними препаратами;
  • пухлина.

Гіпертиреоз, на відміну від гіпотиреозу, діагностується рідше. У новонароджених гіпертиреоз сприяє збільшенню розмірів щитовидки. При цьому з’являються такі симптоми:

  • підвищена рухова активність;
  • збудливість на світло і звук;
  • пітливість;
  • лихоманка;
  • випинання очей.

методи терапії

Щоб вилікувати транзиторний гіпертиреоз, приймають бета-блокатори і йодид калію. При тяжкому перебігу хвороби показаний прийом препаратів, дія яких спрямована на припинення синтезу тиреотропного гормонів.

Бактерії, віруси і паразити щитовидки провокують різні запальні процеси. Фахівці виділяють гострий і вірусний тиреоїдит. Гостра форма розвивається на тлі будь-якої інфекції. У дитини з’являються болі в шиї, збільшується щитовидка і лімфатичні вузли.

Для відновлення функцій залози потрібно 6 місяців. Лікування дитини полягає в дотриманні постільного режиму і прийомі антибіотиків. Курс терапії триває 3-4 тижні. Якщо захворювання супроводжується гіпотиреозом, тоді призначають гормон L-тироксин, дезінтоксикаційну терапію. Усунути гнійники допомагає хірургічне втручання.

Протягом курсу лікування рекомендується дотримуватися дієти. Щоб усунути симптоми вірусного тиреоїдиту, приймають кортикостероїди і препарати саліцилового ряду. Хронічна форма провокує зоб Ріделя. При цьому у дитини в щитовидці розростається щільна сполучна тканина. В такому випадку показано хірургічне втручання.

При дифузному токсичному зобі у дитини спостерігається аутоімунне ураження залози.

  • поганий сон;
  • дратівливість;
  • висока температура тіла;
  • велике потовиділення;
  • розширення меж серця.

Щоб поставити точний діагноз, лікар призначає гормональне дослідження. У дітей хвороба Грейвса протікає в легкій, середньо-і важкої формах. При тяжкому перебігу дифузного токсичного зобу лікування проводиться в стаціонарі. Протягом місяця показаний постільний режим, білкова і вітамінна дієта. Дитині призначають Мерказолил, карбімазол і Пропілтіоурацил. При нестачі йоду у дитини розвивається ендемічний зоб. Активність залози не порушується. В такому випадку необхідно приймати йодовані препарати і включати в раціон продукти, багаті йодом.

Для вузлового зоба характерні освіти в залозі, що мають інший склад і структуру. Для постановки точного діагнозу проводиться УЗД. Причини розвитку такої патології пов’язані зі спадковістю, стресом, нестачею йоду. Хірургічне лікування вузлів проводиться після повного огляду пацієнта. До ускладнень патології хірурги відносять гіпотиреоз і гіпертиреоз.

Профілактика захворювань підшлункової залози у дітей полягає у вживанні в їжу продуктів з йодом. Дитячі ендокринологи рекомендують купувати йодовану сіль в аптеці. Її необхідно зберігати в темному місці в герметичній упаковці.

Діти повинні проводити на свіжому повітрі в середньому 2-4 години в день. Сонячна погода сприятливо впливає на стан щитовидки. Протипоказаний рентген і фізіотерапевтичні процедури, що зачіпають область щитовидки. Не можна приймати нітрати, сульфаніламіди і антибіотики. У раціон дитини рекомендується включити арахіс, ріпу, капусту та інші продукти, що сприяють виведенню йоду з організму. Не можна зловживати жорсткої фторированной водою. При прояві вищеописаних симптомів у дитини рекомендується проконсультуватися з педіатром і ендокринологом.