Защемлення нерва в грудному відділі: симптоми і лікування

Захворювання хребта часто супроводжуються обмеженням нервів. Найбільш поширене ураження поперекових і шийних корінців, а грудні залучаються не так часто. Однак, прояви хвороби не стануть від цього менш вираженими або не настільки численними. У будь-якому випадку пацієнти захочуть дізнатися, чому з’являється біль в спині і що робити для її усунення.

причини

Якщо виникає відчуття, що защеміло нерв в грудному відділі, то потрібно насамперед визначити, яке захворювання стало тому причиною. Спектр патології, здатної викликати подібне явище, досить широкий. І він не обмежений одними лише механічними пошкодженнями. Навпаки, набагато більшого значення набувають запальні і дегенеративні процеси, поширеність яких зростає з кожним роком. Тому багато в чому сприяє спосіб життя пацієнтів, які стикаються з надмірними навантаженнями і недоліком фізичної активності.

Щоб встановити, чому сталося защемлення нерва в грудному відділі, слід розглянути ймовірність розвитку такої патології:

  • Остеохондроз.
  • Спондилоартроз.
  • Міжхребцева грижа.
  • Спондильоз.
  • Травми.
  • Пухлини.
  • Деформації.

Симптоматика з’являється в тому випадку, якщо будь-які патологічні утворення впливають на грудні нерви, стискаючи їх. Цей стан називають радикулопатією. І чим сильніше пошкодження корінців, тим більше виражені відчуття відчувають пацієнти. А на шляху до лікування повинен бути вірний діагноз, тому спочатку необхідні діагностичні заходи.

Якщо не давати можливості факторам ризику впливати на хребет, то і ймовірність появи хвороби стане мізерно малою.

симптоми

Звернути увагу на ознаки защемлення нерва необхідно ще до відвідування лікаря. Перебуваючи вдома, пацієнти можуть спокійно зважити можливість того чи іншого стану і підготуватися до походу в лікарню.

Під час огляду лікар буде розпитувати про дії, що передували появі скарг і суб’єктивної характеристиці симптомів. Потім виявить додаткові ознаки радикулопатії, на які складно звернути увагу самостійно.

Больовий синдром

Основною скаргою пацієнтів при різній патології хребетного стовпа буде біль. І защемлення нерва в грудному відділі не є винятком. Як правило, вона має ниючий, стріляючий або колючий характер, розташовуючись в області ураженого корінця і часто віддаючи під лопатку, в руки, уздовж міжреберних проміжків, верхні відділи живота.

Але спочатку можуть турбувати лише дискомфорт, втома і скутість в хребті, на які багато хто не звертають уваги.

Больові відчуття виникають і посилюються при нахилах або поворотах тулуба, під час глибокого дихання або кашлю.

вертебральний синдром

Радикулопатия грудного відділу має такі ж основні ознаки, як і обмеження нервів в інших ділянках осьового скелета. Спочатку відбувається роздратування корінців спинного мозку, але якщо причина не усунена, то з часом починають переважати симптоми випадання функції. При цьому страждають сенсорні, моторні і вегетативні волокна, що має відповідні прояви:

  • Відчуття поколювання, оніміння шкіри, повзання «мурашок».
  • Ослаблення поверхневої чутливості.
  • Пригнічення сухожильних рефлексів.
  • М’язова слабкість.
  • Сухість шкіри або посилена пітливість.

При пальпації в області хребта або грудної клітини відзначається хворобливість паравертебральних точок і міжреберних проміжків. Останнє зустрічається при супутньої невралгії. М’язи спини надмірно напружені, щоб убезпечити грудний відділ від різких рухів, що провокують біль. Тому рухливість хребетного стовпа також знижена.

Поява радикулопатии грудного відділу можна визначити по досить характерних симптомів.

Порушення роботи внутрішніх органів

Защемлення нерва в грудному відділі може навіть привести до розладу функції органів грудної клітини. Це розвивається через пошкодження йдуть до них вегетативних волокон. І якщо спочатку подібні зміни рідко помічають, то при тривалому існуванні захворювання і постійної патологічної імпульсації розвиваються передумови для органічних (т. Е. Структурних), а не тільки функціональних порушень. Як правило, грудна радикулопатия може провокувати такі симптоми:

  • Задишка.
  • Кашель.
  • Почастішання пульсу.
  • Нестабільність тиску.

З іншого боку, обмеження нерва може лише імітувати захворювання внутрішніх органів. Коли болі відчуваються в грудній клітці і віддають в руку, це може помилково сприйматися як серцево-судинна патологія. Поширення неприємних відчуттів в верхні відділи живота робить вірогідним припущення про захворювання шлунка, підшлункової залози або жовчного міхура. Тому важливе значення має диференціювання вертеброгенной патології від власне хвороб внутрішніх органів.

Не варто нехтувати симптомами грудної радикулопатії – вона може мати досить серйозні наслідки.

діагностика

Поява больових відчуттів в грудному відділі має стати приводом для поглибленого обстеження, яке включає не тільки клінічний огляд лікаря, а й додаткові методи дослідження. Їх результати виключно важливі для постановки остаточного діагнозу і визначення тактики лікування. При ураженні хребта необхідні такі процедури:

  • Рентгенографія в кількох проекціях.
  • Томографія (комп’ютерна або магнітно-резонансна).
  • Нейроміографія.

При необхідності проводити диференційну діагностику може знадобитися виконання ЕКГ і УЗД органів черевної порожнини.

лікування

Коли сталося защемлення корінця в грудному відділі хребта, не потрібно чекати, поки біль пройдуть самостійно. По-перше, цього може і не настати, а по-друге, патологічні зміни будуть лише прогресувати. Тому обов’язковою умовою правильного лікування є його своєчасність.

При радикулопатії необхідно користуватися всіма методиками, які доступні для застосування в медичних установах. Адже від інтенсивності і багатоплановості терапії безпосередньо залежить її ефективність. У комплекс таких заходів необхідно включати:

  • Медикаментозну терапію.
  • Лікувальну гімнастику.
  • Фізіотерапію.
  • Мануальну терапію.
  • Масаж.
  • Операцію.

У багатьох випадках рекомендують носити спеціальний бандаж, щоб розвантажити грудний відділ хребта.

Програма і тактика лікування визначається особливостями виявленої патології і станом організму пацієнта.

медикаментозна терапія

Основа сучасної терапії радикулопатии полягає в застосуванні лікарських засобів. В даний час спектр медикаментів настільки широкий, що можна підібрати найбільш ефективні засоби для будь-якої ситуації. Якщо говорити про затисканні корінців грудного відділу, то передбачається застосування таких препаратів:

  • Протизапальні (Ксефокам, Диклоберл).
  • Міорелаксанти (Мідокалм).
  • Вітаміни (Мильгамма).
  • Хондропротектори (Дона).

Це найбільш поширена схема лікування, але в залежності від клінічної ситуації, додатково можуть призначатися інші медикаменти. У гострому періоді захворювання необхідна ін’єкційна терапія, а в подальшому пацієнти можуть приймати таблетки і вдома.

Широкою популярністю також користуються ліки для місцевого застосування: мазь, гель, пластир.

лікувальна гімнастика

До обов’язкових компонентів лікування захворювань хребта відносять вправи лікувальної фізкультури. Вони необхідні на будь-якій стадії розвитку патології, а також входять в комплекс реабілітаційних заходів після травм або хірургічних втручань.

Щоб отримати кращий ефект, лікарі розробляють індивідуальний комплекс вправ з урахуванням діагнозу та особливостей організму кожного пацієнта. Починати гімнастику слід якомога раніше, а проводити заняття щодня – спочатку під контролем лікаря, а в міру набуття навичок і поліпшення стану – вдома самостійно.

Виконання вправ для грудного від справи повинно стати звичкою – тільки так можна сподіватися на хороший терапевтичний ефект.

фізіотерапія

Щоб лікування мало більш стійкий ефект, рекомендують пройти курс фізіопроцедур. Не варто від них відмовлятися, адже це додатковий вплив на патологічний процес. Завдяки фізичним методам поліпшується мікроциркуляція і біохімічні процеси в тканинах, йде запалення, знімається набряклість і м’язовий спазм. Це сприяє консервативної декомпресії нервових корінців. Найчастіше розглядається питання призначення наступних процедур:

  • Електрофорез.
  • Хвильова терапія.
  • Лазерне лікування.
  • Рефлексотерапія.
  • Магнітотерапія.
  • Грязе і водолікування.

Мануальна терапія

Щоб лікування радикулопатії було максимально ефективним, слід скористатися і можливостями мануальної терапії. За допомогою такого методу можна досягти витягування хребта, а, значить, і звільнення нервових корінців, усунення підвивихів суглобів і м’язових блоків. Під час сеансів відчувається хрускіт в спині, що розглядається як нормальне явище.

масаж

Не можна забувати і про масажі спини. Цей терапевтичний метод надає розслабляючу дію на м’язовий апарат, покращує кровотік в тканинах і готує їх до фізичних вправ або мануальним технікам. Використовують такі елементи масажу, які відрізняються глибиною впливу:

  • Погладжування.
  • Розтирання.
  • Розминка.
  • Прасування.

Слід пройти всі сеанси масажу, призначені лікарем. Це не тільки приємно, але і вкрай корисно для хребта.

операція

Якщо консервативних методів стає недостатньо для купірування інтенсивного больового синдрому, то розглядається питання про необхідність хірургічного лікування. Найчастіше виконується операція по декомпресії стиснутого нервового корінця: видалення остеофитов, пухлин або кісткових уламків, резекція гриж дисків. Якщо спостерігається зміщення хребців і їх нестабільність, то слід провести фіксацію окремих сегментів (спонділодез).

Після хірургічного втручання необхідна реабілітація, яка починається буквально на наступний день, триває протягом декількох тижнів або місяців, а закінчується вже вдома.

Обмеження нервового корінця в грудному відділі спостерігається не так часто, діагностується без особливих складнощів і як будь-яка патологія хребта, вимагає адекватного лікування. Поєднавши зусилля лікаря з власної наполегливістю і терплячістю, пацієнту вдасться досягти істотних результатів.