Защемлення сідничного нерва, воспаленіе- симптоми і лікування, препарати

У медичній практиці таке захворювання називають невралгією, так як сам термін «ішіас», позначає синдром сильної болі в зонах проходження сідничного нерва, і обумовлений спинномозкової компресією в поперековій зоні, або защемлением тканин цього нерва на його ходу, викликаючи «Не запальне» поразки.

Щоб зрозуміти, чим обумовлена ??клінічна картина невралгії, розглянемо коротко локалізацію сідничного нерва.

Гілка нерва бере початок в нервовому сплетінні, розташованому у хребта, в зоні крижів і утворена нервовими корінцями, розташованими не всередині спинномозкового каналу, а відходять від бічних поверхонь, що стоять один на одному хребців. Їх тісне розташування і утворює, так звану зону нервового сплетення.

  • Звідси і бере початок найбільша нервова «жила» – сідничний нерв.

Проходячи через тазову порожнину, він ділиться на дві самостійні гілки, які виходять на поверхню сідниць з правого і лівого боку. Далі, по заднім стегнової поверхонь нервові гілки спускаються до гомілок. У їх верхній зоні, від основної гілки сідничного нерва відділяється большеберцовая нервова гілка і малої гомілкових, що проходять по лівому і правому краю поверхневої задньої частини гомілки.

Оскільки сідничний нерв на кінцівках проходить по м’яким структурам до самих підошов ніг, причин для його защемлення може бути безліч.

Найчастіший прояв симптомів защемлення сідничного нерва відзначається при надмірних фізичних напругах і, як наслідок переохолодження, безпосередньо хребетної зони, що відразу ж провокує спазм м’язів спини. До іншим, досить вагомих причин відносяться:

  1. Защемлення нервових тканин між хребцевих зсувами в поперековому відділі, внаслідок травм або різких рухів.
  2. Різні деформації хребетної зони.
  3. Зниження пружності і руйнування міжхребцевих дисків, що викликають компресію нервових корінців.
  4. Грижі міжхребцевих дисків.
  5. Захворювання у вигляді сифілісу, артриту, туберкульозу та багатьох інфекційних патологій.
  6. Тривалі ін’єкції лікарських засобів в певну м’язову зону.

Генезисом невралгії можуть бути будь-які захворювання і стани, які проявляються різною симптоматикою защемлення сідничного нерва на будь-якій ділянці його протяжності.

Саме цей фактор – корешковая компресія, а не стільки запалення сідничного нерва, вважається багатьма фахівцями основним генезисом розвитку ішемії.

Ознаки защемлення запалення сідничного нерва

При невралгії уражається зазвичай одна гілка нерва, тому симптоми запалення сідничного нерва проявляється однобічною локалізацією – на одній кінцівки. Оскільки причини розвитку хвороби різноманітні, то і ознаки її поліморфніші (різноманітні).

Основною ознакою захворювання сідничного нерва, є больовий синдром, що має характерні особливості:

  • Прояв різкою стріляє болю в ділянці сідниць, або поперековій зоні;
  • Поширення больового синдрому по всій задній стороні поверхні ноги до самої стопи;
  • Інтенсивність больових проявів при ходьбі і зниження в період відпочинку;
  • Поширення больового синдрому на велику площу, при відсутності лікування, або після закінчення тривалого часу;
  • Зниження больової симптоматики при згині ноги і посилення, при розгинанні. При цьому біль, може віддавати в область сідниці;
  • Іррадіірованіе болю в спину, що не дає пацієнтові можливість вирівнятися.

Варто відзначити, що болі при защемленні сідничного нерва, можуть відзначатися одночасно в декількох місцях, посилюючись при кашлі, чханні або сміху.

Крім больового синдрому, відзначаються ознаки компресії нервових корінців і волокон, які проявляються парестезіями і порушенням рухових функцій:

1) Порушенням шкірної чутливості. На початку відзначаються оніміння шкіри і відчуття поколювання на шкірі задньої поверхні стегна і сідниці. З прогресуванням хвороби чутливість знижується повністю.

2) Відзначається слабкість в задній м’язової групі ноги. Особливо це виражено при спробі згинання ноги або ходінні на носочках.

3) Може знижуватися чутливість і зниження температури на всій задній поверхні шкіри ноги.

4) Від стегна до стопи шкіра позбавляється волосся і стає сухою;

5) Через м’язової слабкості порушуються рухові функції. Змінюється хода, з’являється накульгування.

6) У багатьох пацієнтів може відмічатися підвищена чутливість і дратівливість шкіри в зовнішній зоні стопи.

7) Важкий перебіг, може супроводжуватися запорами і нетриманням сечі.

Щоб не допустити подальше прогресування захворювання, діагностика і лікування при симптомах запалення сідничного нерва повинні бути своєчасними.

Як лікувати защемлення сідничного нерва?

Методики лікування запалення сідничного нерва засновані на індивідуальному підході і комплексному лікуванні.

Основний метод терапії – медикаментозний. Він спрямований на зниження інтенсивності і усунення больового синдрому:

1) При гострому больовому синдромі призначаються ін’єкції препарату «Мильгамма», «Комбіліпен», «Нейробіона» або «Тіграмма». В наслідок, коли болютрохи стихають терапію продовжують знеболюючими і протизапальними препаратами у вигляді капсул або таблеток.

Назначаются- «Ревмоксикам», «Денебол», «Диклофенак», «Ортофен» або «Бералгін», «Андипал» або їх аналоги. Щоб уникнути розвитку шлункових патологій, знеболювальна терапія не повинна перевищувати 10-ти днів.

2) Додатково до лікування защемлення сідничного нерва уколами і таблетками призначається місцеве лікування мазями та кремами на основі протизапальних засобів.

Серед сучасних препаратів – мазі у вигляді «Финалгона», «Траумель» або «Вольтарена», «Биструм або Фастум гель», «Капсикам» і «Апізатрон».

3) В доповнення до лікування призначається прийом вітамінних комплексів, що включають вітаміни групи «В». Це можуть бути вітаміни типу «НЕЙРОРУБІН» або «Нейровітану».

4) При неефективності медикаментозної терапії, для зняття гострого больового синдрому застосовують ін’єкцію новокаїнової блокади в зону нервового обмеження.

Методики масажу при затисканні, призначаються в будь-якому періоді хвороби. У початковій гострої стадії, це легкі погладжування і розтирання. У періоді зниження болю – це інтенсивний масаж з можливим додаванням сегментарно-рефлекторних методик, баночного, або точкового масажу.

Як фізіотерапевтичного лікування використовують:

  • введення лікарських препаратів за допомогою електрофорезу;
  • методику УВЧ, здатну зупинити прогресування болів і відновити кровотік в тканинах;
  • магнітотерапію, що сприяє усуненню болю, набряклості і запалення, поліпшує процеси тканинної регенерації.

Хороший лікувальний ефект в усуненні болю досягається при включенні в лікувальний процес нетрадиційних методик – голковколювання, остеопатії і герудотерапії.

Після стихання гострого больового синдрому призначаються індивідуально підібраний комплекс вправ, спрямований на вивільнення защемленного нерва.

При наявності пухлинних процесів в хребті, дискових гриж і спондилолистеза (хребцевих зміщення), проводяться хірургічні операції, що вивільняють уражені нервові тканини.

вправи при защемленні сідничного нерва

Методи домашнього лікування защемлення

Можливо лікування защемлення сідничного нерва в домашніх умовах, при узгодженні з лікарем. Воно включає:

  • корекцію дієти з переважанням молочнокислих продуктів;
  • корисні страви з квашеної і тушкованої капусти;
  • знизити запальні процеси здатні відвари з стручків бобових культур;
  • на зону компресії можна накладати компрес з розтопленого бджолиного воску;
  • добре допомагають ванни – хвойні, на трав’яному відварі і приготовлені з подрібненого на м’ясорубці кореня хрону (поміщають в марлевий мішечок і опускають в ванну;
  • відвари для ванн можна приготувати з молодих гілочок сосни. На 1 кілограм гілочок, 3 літри води. Закип’ятити, настояти до охолодження і додати в ванну з розрахунку 1 літр відвару на п’ятнадцяти літрів теплої води. Приймати ванну до 20 хвилин.

Приймати ванні процедури необхідно безпосередньо перед сном.

Можливі наслідки і прогноз

Невралгія досить неприємне захворювання, відтягування професійного лікування та його зволікання загрожує різними ускладненнями у вигляді паралічу ніг, атрофії органів, розташованих в порожнині тазу і розвитком незворотних процесів у функціях внутрішніх органів.

Прогнозувати результат захворювання можна лише спираючись на причину його спричинила, стадію перебігу, індивідуальну особливість і вік пацієнта. Повне одужання обумовлено своєчасним усуненням причинного фактора.

При неврологічному генезис – прогноз сприятливий. При ревматичному характер невралгії – повне видужання дуже сумнівно.