Защемлення сідничного нерва при вагітності: симптоми і лікування

Патологія хребетного стовпа є частою причиною болів в спині. При цьому найбільш поширене ураження поперекового відділу, оскільки саме він відчуває максимальні навантаження в повсякденному житті. У багатьох пацієнтів больові відчуття можуть поширюватися в ногу, що говорить про затисканні сідничного нерва. Подібна ситуація зустрічається серед людей різного віку як у чоловіків, так і у жінок, часто з’являючись під час вагітності.

причини

Сідничний нерв утворюється при злитті п’яти корінців попереково-крижового відділу спинного мозку. Тому будь-яка патологія хребетного стовпа, яка характеризується здавленням цих структур, буде протікати з симптомами обмеження. І зазвичай у пацієнтів доводиться шукати такі стани:

  • Остеохондроз.
  • Спондильоз.
  • Міжхребцева грижа.
  • Травматичні ушкодження.
  • Спондилолистез.
  • Викривлення хребта.
  • Пухлинні процеси.

Багато з представлених захворювань з’являються через надмірну навантаження на поперековий відділ хребта. Так відбувається і в другій половині вагітності. У міру зростання плоду спостерігається зміщення центру ваги в тілі жінки, відбувається посилення поперекового лордозу. Тому навіть у практично здорових вагітних можуть з’явитися больові відчуття, пов’язані з обмеженням нерва. А при якійсь з названої вище патології ситуація погіршується.

Обмеження сідничного нерва може з’явитися в результаті фізіологічних процесів, які спостерігаються під час вагітності, і на тлі іншої патології хребта.

симптоми

Якщо передбачається защемлення сідничного нерва при вагітності, то поряд з тими відчуттями, які вже знайомі жінці, з’являються більш виражені симптоми. Коли матка інтенсивно росте, збільшується навантаження на хребет, а, значить, може виникати відчуття втоми в попереку, іноді ниючі болі, пов’язані з фізіологічним розтягуванням внутрішніх зв’язок або м’язів. Але при обмеженні сідничного нерва клінічна картина стає набагато яскравіше:

  1. Колючі, стріляли біль у попереку, що поширюються по сідниці і ззаду стегна, що віддають в гомілку і стопу.
  2. Відчуття оніміння, печіння шкіри, повзання «мурашок».
  3. Зниження поверхневої чутливості в ногах.
  4. М’язова слабкість.

Якщо уражений сідничний нерв, а болю поширюються в ногу, то говорять про люмбоишиалгии. Іноді вони відразу мають таку локалізацію, не зачіпаючи поперек. При неврологічному огляді визначається зміна сухожильних рефлексів – їх ослаблення або пожвавлення. У поперекової області характерні напруга навколохребцеві м’язів і болючість при пальпації паравертебральних точок. Будь-які рухи можуть приносити біль: жінці важко встати з ліжка, сидіти і ходити, симптоми зберігаються навіть в положенні лежачи. Це приносить величезні страждання вагітної, змушуючи звертатися до лікаря.

Коли ущемляється сідничний нерв при вагітності, з’являються досить характерні симптоми, які дозволяють припустити вірний діагноз.

діагностика

На підставі клінічного огляду можна зробити попередній висновок про затисканні нерва, але необхідно підтвердити діагноз за допомогою додаткових методів. Якщо в звичайному стані пацієнтам рекомендують пройти рентгенографію або комп’ютерну томографію, то при вагітності такі дослідження категорично протипоказані, оскільки супроводжуються променевим навантаженням на організм майбутньої матері і дитини. Тому роблять вибір на користь таких методів:

  • УЗД хребта.
  • Магнітно-резонансна томографія.

Якщо з УЗД вагітна стикається кожні три місяці, то виконання МРТ може супроводжуватися певними побоюваннями. Але в більшості випадків вони абсолютно безпідставні. Таке дослідження проводять лише в другому і третьому триместрі, коли магнітне поле не може нашкодити плоду.

Діагностика защемлення нерва під час вагітності не представляє ніяких складнощів. Додаткові дослідження характеризуються безпекою і високим ступенем інформативності.

лікування

Лікувати защемлення сідничного нерва при вагітності – досить непросте завдання. Слід не тільки усунути симптоми, але і поліпшити стан нервового корінця. Якщо за результатами обстеження серйозна патологія хребта виключена, то больові відчуття зникнуть самостійно з закінченням вагітності. Значне поліпшення може настати навіть раніше – за тиждень до пологів, коли матка опускається в порожнину малого таза. Але припинити страждання жінки необхідно якомога швидше. Цьому сприяють консервативні методики.

медикаментозна терапія

Широко відомо, що застосування медикаментів під час вагітності має серйозні обмеження. Багато препаратів, які використовуються для лікування люмбоишиалгии, протипоказані при виношуванні дитини.

Згідно з останніми дослідженнями, тривале вживання нестероїдних протизапальних засобів асоційований з підвищеним ризиком викидня і вроджених аномалій розвитку. Єдиним безпечним ліками з цієї групи є Парацетамол, який можна використовувати у вигляді таблеток або свічок. Він має знеболюючий ефект, але має слабку протизапальну дію і не може застосовуватися більш 7 днів.

У вигляді місцевої терапії можна рекомендувати використання гомеопатичного препарату Траумель С. Він комплексно впливає на патологічний процес, має м’який і досить сильний ефект. Слід змащувати поперек маззю протягом декількох тижнів.

Будь-які лікарські препарати при вагітності не можна приймати без рекомендації лікаря. Слід уважно оцінювати співвідношення користі для жінки і ризику для плода.

фізіотерапія

Можливості фізичних методів також обмежені при вагітності. Лікування патології хребта необхідно проводити обережно, щоб не нашкодити розвивається немовляті. Як правило, для жінок в положенні будуть безпечні такі процедури:

  1. Фонофорез ліків.
  2. Магнітотерапія.
  3. Рефлексотерапія.
  4. Бальнеотерапія (грязе-, водолікування).

Всі методики повинні проводитися під контролем лікаря. Тільки він може врахувати всі особливості організму вагітної і призначити необхідну кількість сеансів фізіотерапії.

Лікувальна фізкультура і масаж

Щоб поліпшити стан жінки при защемленні сідничного нерва, лікування повинно включати і спеціальні вправи. Гімнастика може проводитися на будь-яких термінах вагітності, проте слід враховувати певні особливості для кожного терміну. Якщо в першому триместрі можна проводити заняття в положенні лежачи на спині, то в міру збільшення терміну це стає неможливим. Як правило, рекомендують виконувати такі вправи:

  • Стоячи на колінах і спираючись на долоні, витягнути одну руку вперед, а протилежну ногу – назад, щоб вони були паралельні підлозі, утримуючись в такій позі 5 секунд.
  • Перебуваючи в тому ж положенні, тримати спину прямою. Потім згинати голову в шиї, одночасно вигинаючи поперек вгору.
  • Стоячи рачки, виконувати качають і обертові рухи тазом.
  • Сидячи на колінах, широко розвести ноги і нахилитися вперед, витягнувши руки. Одночасно привести підборіддя до грудей. Ця вправа з йоги, зване «поза дитини».

Зменшенню больових відчуттів сприяє носіння корсета, правильна постава, а також сон на боці з підкладенням подушок, щоб уберегти спину від зайвого прогинання. Не можна забувати і про масажі попереку, який допомагає розслабити м’язи і поліпшити кровообіг в уражених ділянках.

Ефективне лікування защемлення нерва неможливо провести без правильних фізичних вправ.

Якщо під час вагітності защемило сідничний нерв, слід звернутися до фахівця. Тільки лікар може провести необхідне обстеження і призначити оптимальне лікування, яке не зашкодить майбутній дитині.