Збільшується шлунок: причини, симптоми, діагностика

Розтягнутий шлунок до аномальних розмірів викликає дискомфорт в животі в лівому боці. Неприємні відчуття включають почуття тяжкості і болю. У більшості випадків розтягування шлунка відбувається через халатне ставлення людини до здоров’я. Крім неправильного харчування, небажання знизити апетит, проблема може виникнути на тлі генетичної схильності і впливу інших захворювань.

Робота шлунка

Цей травний орган відіграє роль резервуара для накопичення їжі, її розщеплення і підготовки для подальшої переробки і всмоктування поживних компонентів. Шлунок має певний обсяг, а його стінки виконані з еластичного матеріалу. Орган оповитий м’язову тканину, яка в разі потреби скорочується для перетравлення і виштовхування харчової грудки далі в 12-палої кишки або розслабляється для наповнення. М’язи також виконані з еластичного матеріалу.

Нормальний обсяг шлунка у дорослої – 2,5 л, а його довжина – 150-180 мм. Цих розмірних параметрів досить для переробки необхідного обсягу їжі для організму. Для повного розщеплення їжі потрібно 3-4 години. Якщо їжа відрізняється високою жирністю, потрібно 6 годин. Якщо в шлунок надходить більше необхідної кількості їжі, він починає розширюватися. При сильному переповненні виникає характерний дискомфорт з лівого боку живота.

Еластичність стінок органу дозволяє йому розширюватися до необхідного обсягу і стискатися до колишніх розмірів. Однак постійне розширення через високу навантаження призводить до незворотних змін, в результаті яких розвивається хронічне розширення шлунка, що виявляється хворобливістю лівого боку в підребер’ї. Патологію називають «гіпертрофія».

При зменшенні кількості споживаної їжі збільшений шлунок не заповнюється до повного обсягу, тому сигналізує про голод. Людина починає споживати більше їжі, що призводить до поглиблення проблеми з подальшим збільшенням органу. В результаті, людина споживає більшу кількість їжі, ніж потрібно організму насправді. Шлунок не справляється зі своєю функцією, надлишок продуктів не засвоюється, відбувається застій нерозщеплених продуктів, що викликає інші серйозні патології шлунково-кишкового тракту та інших життєво важливих систем.

Причини і симптоми

Форми шлунка.

Крім кількості споживаних продуктів, на ступінь збільшення шлунка впливають інші чинники:

  • хронічна втома;
  • нерегулярність харчування;
  • запалення в організмі;
  • постійні стреси.

Розширення шлунка може відбуватися на тлі:

  • Постійного переїдання. Прийом більшого обсягу їжі, ніж потрібно, викликає патологічна розширення органу. Такий стан може зберігатися до 12 годин через необхідність в перетравленні великих обсягів їжі.
  • Відмови від сніданків. Відпочив за ніч від їжі організм вимагає підживлення вранці. Тому сніданки дуже важливі. Це може захистити від переїдання в обід і дозволить уникнути виразки і гастриту через тривалої перерви в їжі.
  • Одноразового харчування за день зі споживанням великої обсягу їжі. Регулярність цієї дії викликає звикання у шлунку. З цієї причини орган починає повільно перетравлювати їжу і довше зберігати розтягнутий обсяг.
  • Регулярного вживання великих об’ємів рідини. Краще пити воду, чай або інші напої між прийомами їжі, щоб уникнути надмірного розтягування шлунка.
  • Швидкого поглинання їжі без ретельного пережовування.
  • Регулярних перекусів фастфудами.

Всі перераховані причини викликають поступово зміна обсягу травного органу. Але може виникнути гостре розширення шлунка. Гіпертрофія в гострій формі характеризується швидким і інтенсивним збільшенням розміру на тлі різкої атонії (зниження тонусу) стінки органу. Причини гострої гіпертрофії можуть бути пояснені:

  • Вродженої слабкістю м’язової тканини стінки.
  • Післяопераційними ускладненнями при втручанні в черевну порожнину.
  • Наявністю інших захворювань, таких як травми черепа і хребта, інфекційні захворювання (черевний тиф), пневмонія, інфаркт, хімічна і бактеріальна інтоксикація, ускладнені стенозом виразки і т. П.

Схема гострого розширення шлунка.

Гостре розширення шлунка характеризується такими симптомами, як:

  • сильний біль в лівому боці живота;
  • здуття у верхній області очеревини, ближче до лівого боку;
  • нудота з нестримною інтенсивної блювотою, в масах якій містяться застійні, нерозщеплені продукти;
  • сильна гикавка;
  • слабка спрага.

Через сильний порушення водно-електролітного балансу при гіпертрофії можливий розвиток колапсу, симптоми якого:

  • сплутаність свідомості;
  • холодний і липкий піт;
  • акроціаноз;
  • холодні кінцівки;
  • знижений тиск з тахікардією.

Коли збільшується шлункова стінка, з’являються неврологічні ознаки гіпертрофії, такі як:

  • м’язові судоми литкових частин, верхніх кінцівок і жувальної мускулатури;
  • підвищення тонусу і стійке опір м’язів потилиці деформуючим зусиллям.

Якщо шлунок збільшиться різко і швидко, можуть виникнути серйозні ускладнення, такі як розрив стінки органу. Гіпертрофія супроводжується сильним шоком. При просочуванні агресивного шлункового вмісту розвивається перитоніт – сильне запалення листів очеревини. Рідше при гіпертрофії можливий розвиток кровотечі з ерозивно слизової оболонки.
При сильному розтягуванні шлунка аномалію легко побачити без додаткових симптомів. Буде помітно збільшення області живота з лівого боку, ближче до підребер’я. Особливо чітко гіпертрофію можна побачити в положенні лежачи.

Але початкові стадії гіпертрофії проходять без симптомів. Перші ознаки часто списують на проблеми іншого характеру. Тому при багаторазових появи таких симптомів, як тяжкість, нудота, біль під ложечкою, потрібно терміново звернутися до лікаря.

Захворювання-провокатори

У більшості випадків травний орган збільшений через ожиріння. Але причина, чому шлунок може збільшуватися в розмірах, криється у впливі інших провокуючих чинників, таких як хвороби шлунково-кишкового тракту та інших органів, систем. До них відносяться:

  • Звуження воротаря. В цьому випадку гіпертрофія супроводжується кислим присмаком в ротовій порожнині, стійким відчуттям наповненості шлунка, частою блювотою.
  • Рак. Захворювання проявляється постійної вагою в шлунку, наявністю крові у випорожненнях, сильної ослабленностью, зниженням апетиту.
  • Грижа шлунка або стравоходу. В цьому випадку шлункова гіпертрофія супроводжується хворобливістю при прийомі їжі і під час зміни положення тіла.
  • Шлункова непрохідність. При гіпертрофії в цьому випадку відбувається застій їжі в шлунку, що провокує утворення поліпів і пухлин, а значить, збільшення органу.
  • Гіперпластична гастропатия. Хвороба супроводжується збільшенням і ущільненням складок в епітеліальної слизової шлунка, що призводить до збільшення розмірів органу. Процес викликає затримку травлення, здуття, больовий синдром в лівому підребер’ї, важкість.
  • Хвороба Менетрие, яка характеризується формуванням поліпозносиндромом скупчень в шлунку, які збільшують його розмір. За рахунок поліпів відбувається розширення стінок органу, що супроводжується частими болями в лівій області живота, втратою ваги, подташніваніем, проносом, кровотечами.

Діагностика збільшеного шлунка

Для постановки діагнозу «гіпертрофія» застосовується комплекс методів:

  • Рентгеноскопія. Рентген проводиться із застосуванням контрасту. Для цього застосовується рентгено-телевізійний обстеження. Після прийому спеціальної рідини робиться безліч знімків, які потім обробляються для підвищення точності постановки діагнозу.
  • Гастроскопия. Мета гастроскопії – обстеження внутрішньої поверхні шлункової стінки та слизової. Для цього вводиться зонд з камерою і освітлювальним приладом через горло і стравохід в шлунок. Зображення передається на великий монітор. Додатково береться біоптат – проба тканин шлунка для гістологічного і морфологічного аналізу.
  • КТ. Комп’ютерна томографія наділена безліччю переваги:
    • використовується без застосування контрасту;
    • променева дія мінімальне;
    • можливість отримання зображення в кількох проекціях;
    • безболісність процедури.

процедура зменшення

Якщо людина помічає за собою регулярні переїдання, але відчуває слабкий дискомфорт через повільне засвоєння споживаних продуктів, кардинальні заходи не потрібні. Досить проводити легкий масаж черевних м’язів долонею. Для цього плавними погладжуваннями за годинниковою стрілкою потрібно помасажувати живіт. Допускається разовий прийом ферментів для поліпшення травної функції. Ці заходи дозволять прискорити процес випорожнення шлунка, запобігти тривалий розтягування стінок і запущену гіпертрофію з наслідками.

При виявленні невеликого зміни обсягу органу допустимо щадне лікування з призначенням дієти і коригування режиму харчування. Курс дієтотерапії – 4-6 місяців. Завдання – дробове харчування (до 6 разів на добу) малими порціями (до 300 мл в сумі з твердою їжею і рідиною. В період лікування слід уникати надмірного вживання жирів. При сильному розтягуванні тканин шлунка з вираженою гіпертрофією рекомендується два способи вирішення проблеми:

  • операція;
  • активізація природного процесу скорочення тканин до колишнього стану.

Чому вибирається та чи інша техніка, залежить від тяжкості деформації, стану інших органів і систем організму, тривалості лікувального курсу, психологічних аспектів.

природна корекція

Цілі – зменшення розміру шлунка шляхом провокування природного процесу рефлексивного звуження м’язової тканини. Для цього створюються спеціальні умови. Суть процесу полягає в контролі спорожнення шлунка шляхом передачі переробленої їжі з полого органу в дванадцятипалу відросток кишечника. Для цього тривалий час в рівні проміжки часу (кожні 3-4 години, що відповідає природному процесу спорожнення шлунка) подається нова невелика порція їжі.

Завдяки цьому попереджається виникнення фізіологічного голоду, потреби поглинання великої кількості їжі за один раз, купірується больовий синдром в лівому підребер’ї. В результаті не відбувається гостре розширення шлунка. При дотриманні відповідних рекомендацій тривалий час відбувається природне зменшення стінок шлунка.

ЛФК

Додатково до природної корекції необхідно застосовувати принципи лікувальної фізкультури. Спеціальні вправи дозволять активізувати організм, натренувати черевні м’язи живота, отже, м’язову тканину внутрішніх органів, що дозволить повернути колишні розміри шлунку, не давши йому ще більше збільшуватися. Правила ЛФК:

  • використання кардіологічних вправ: біг підтюпцем, швидка ходьба, стрибки зі скакалкою;
  • застосування елементів йоги, східного танцю живота, вправ на м’язи преса, що дозволить підвищити працездатність травної системи;
  • використання дихальної гімнастики, особливо ефективні вправи китайської системи Тай-чі тривалістю більше 5 хвилин.

Приклади вправ на правильне дихання:

  1. Позиція: лежачи на підлозі. Людина повинна глибоко вдихнути, втягнути живіт, намагаючись заховати його під ребра. Видихати потрібно повільно, з сильною напругою м’язів преса на животі. Потім потрібно розслаблення м’язів. Вправа робиться в кілька повторів.
  2. Позиція: будь-яка зручна. Людина робить глибокий вдих, затримує дихання на 2 секунди, робить ще 3 коротких вдиху, і видихає. Під час виконання обов’язково напружуються м’язи преса. Потрібно зробити кілька повторень.

консервативна терапія

Гостра форма розтягування стінок шлунка може бути виліковна медикаментозно. Комплекс заходів заснований на призначення:

  • декомпресії органу зондом за допомогою постійної назогастродуоденальной інтубації або фракційної аспірацією вмісту;
  • викладання пацієнта на живіт з підняттям ніг на 20 °;
  • стимуляції тонусу і перистальтики шлунково-кишкового тракту «прозерином», «Мотіліума», «коордінакс»;
  • переливання для відновлення водно-електролітичного балансу;
  • дезінтоксикації;
  • стабілізації серцевої і судинної діяльності;
  • парентерального харчування до 7 діб;
  • симптоматичного лікування.

Лікування післяопераційного розширення шлункових стінок проводиться ганглиоблокаторами. Показані фізіотерапевтичні процедури:

  • імпульсні і інтерференційні струми;
  • прозеріновий електрофорез на епігастрії;
  • голкорефлексотерапія.

операція

При сильному розтягуванні стінок шлунка і загрозу розвитку серйозних ускладнень потрібне застосування радикальних заходів – операція. Чому деякі пацієнти вибирають цей спосіб, пояснюється небажанням чекати результатів після тривалого консервативного лікування. Крім радикальної резекції частини органу, сьогодні застосовується техніка без видалення тканин. Застосовувані техніки:

  1. Шунтування. У процесі проводиться перетягування верхньої області шлунка з підбиттям тонкого відділу кишечника до зменшеної частини.
  2. Бандажування. Метод передбачає накладення силіконового кільця на верхню частину порожнього органа.
  3. Вшивання кульки з силікону. Для цього в порожнину шлунка вводиться чужорідне тіло, що дозволяє створити ефект уявного насичення, що гасить почуття голоду.

Чому оперативне втручання не є кращим? Радикальна операція чревата серйозними ускладненнями. Крім того, при недотриманні дієти і принципів здорового способу життя незабаром шлунок знову розтягнеться, з’явиться біль з лівого боку живота.

Режим і дієта

Правила харчування при збільшеному шлунку:

  • обов’язкові повноцінні сніданки;
  • відмова від фастфудів;
  • не запивати їжу водою або іншими напоями;
  • вживати рідину тільки між прийомами їжі або за 30 хвилин до їжі в кількості до 200 мл;
  • зменшити одноразові порції до 250 мл;
  • збільшити частоту прийомів їжі до 6 разів, включаючи легкі перекуски;
  • ретельне пережовування продуктів;
  • підвищення кількості вживаних продуктів, багатих на клітковину, таких як пшеничні пластівці, морква, буряк, капуста;
  • розширення дієти за рахунок фруктів, які вживаються малими кількостями за 30 хвилин до основної трапези;
  • відмова від солоної, пряної, кислої, жирної їжі та алкогольних напоїв, які збуджують апетит;
  • пити мінімум після закінчення 30 хвилин з моменту останнього прийому їжі;
  • відмова від гарячих і холодних страв – їжа повинна бути теплою.

Важливо пам’ятати, що відмова від переїдання і обмеження кількості вживання деяких продуктів не означає голодування і дотримання суворої дієти. Подібні заходи можуть завдати шкоди, викликавши серйозні проблеми. Поради:

  1. Купити невелику тарілку, а краще блюдце для їжі. Це дозволить безболісно перейти на менші порції їжі.
  2. Віддавати перевагу вареній рибі нежирного сорту і курці.
  3. У перервах між трапезами пити воду в невеликому обсязі, щоб за добу виходили до 1,5 літрів.