Звуження стравоходу: симптоми, причини, лікування

У медицині захворювання звуження стравоходу прийнято називати «стенозом», що означає зниження прохідності за рахунок зменшення діаметра стравоходу. Це відбувається в результаті найрізноманітніших чинників. Всі можливі причини поділяють на дві категорії. Одні призводять до розвитку стенозу у дітей, а інші у дорослих.

нормальний стеноз

зміст

  • 1 Нормальний стеноз
  • 2 Патологічний стеноз
    • 2.1 Вроджена звуження стравоходу
    • 2.2 Придбане звуження стравоходу
  • 3 Основні симптоми
  • 4 Лікування стенозу

Важливою складовою травного тракту є стравохід. Він виконує дуже важливу задачу просування їжі по шляху з рота, через глотку в шлунок. Стравохід має трубчасту структуру. У його структурі є незначне звуження в передньо-задньому напрямку. Крім цього структура стравоходу включає наступні звуження:

  • Анатомічне звуження – незначне звуження просвіту. Воно не має ніякої залежності від ступеня тонусу м’язів, які розташовані на стінках стравоходу. Розрізняють такі види даних звужень:
  1. глоткове – розташоване в області, де ковтка здійснює перехід в стравохід;
  2. бронхіальне – в області перетину стравоходу з основним лівим бронхів;
  3. диафрагмальное – область знаходження стравоходу в діафрагмі.
  • Фізіологічні звуження стравоходу – відбувається за рахунок тонусу м’язів, розташованих на стінках стравоходу. Як тільки ці м’язи розслаблюються, звуження відразу ж зникає. Даний вид звуження розташовується:
  1. в місці, де відбувається з’єднання стравоходу з грудним відділом аорти;
  2. там де стравохід переходить в шлунок.

Нормальний тип стенозу не робить ніякого негативного впливу на процес просування їжі.

патологічний стеноз

У медицині прийнято розділяти не лише нормальне звуження стравоходу, але і таке звуження, яке вважається патологічним. Різниця полягає в тому, що стеноз патологічного характеру як правило, відсутня у багатьох людей. Такий тип стенозу має на увазі ускладнення процесу проходження їжі через стравохід.

Появі патологічного стенозу можуть передувати найрізноманітніші причини. Залежно від їх типу даний тип звуження стравоходу може мати як вроджений характер, так і набутий.

Вроджене звуження стравоходу

Стенозом, які мають вроджений характер, вважається звуження стравоходу, з яким людина з’являється в цей світ. Поява даного стенозу відбувається в період внутрішньоутробного розвитку і викликаний наступними причинами:

  • негативний вплив канцерогенів – призводить до негативних змін в генетичному матеріалі, і викликає мутацію. Якщо організм жінки піддається впливу хімічних речовин, що містяться в побутовій хімії, то починається розвиток вад плоду, а також відбувається звуження стравоходу;
  • іонізуюче випромінювання. Жінкам в період вагітності вкрай не бажано піддавати свій організм впливу рентгенівських променів, а також радіації. Вони надають мутагенний ефект. Саме тому під час вагітності жінці без потреби намагаються не приписувати рентгенівське обстеження, оскільки це може викликати розвиток вад у ембріона;
  • вплив інфекцій. У період вагітності необхідно максимально ретельно захищати свій організм від попадання в нього інфекцій. Вся справа в тому, що деякі мікроорганізми спричиняють розвиток істотних аномалій на генетичному рівні. До таких інфекцій відносяться вірус краснухи, трихомонади, а також токсоплазми. Ступінь звуження безпосередньо залежить від того на якому саме етапі вагітності було здійснено негативний вплив носить мутагенний характер. У тому випадку, коли це відбулося на перших тижнях вагітності, то харчової просвіт може повністю зарости або ж взагалі бути відсутнім.

Придбане звуження стравоходу

Стеноз, який має набутий характер з’являється і прогресує у людей протягом життя і цього можуть передувати найрізноманітніші чинники. Основними причинами, що призводять до такого захворювання, є:

  • освіту соединительнотканного рубця в місці пошкодження тканин стравоходу викликає рубцеве звуження стравоходу (РСП). Розвиток спостерігається в місці утворення ерозії в процесі протікання ерозивного езофагіту, в місці протікання запального процесу носить хронічний характер, а також в місцях механічної травми або ж хімічного опіку. У всіх вищевказаних випадках відбувається розвиток рубцевого стенозу;
  • зовнішній вплив на стравохід. Його розвиток спостерігається в тому випадку, коли в органах знаходяться поруч зі стравоходом відбуваються процеси, що носять об’ємний характер. Як правило, це здавлює вплив, що виникає унаслідок розвитку пухлин в поруч розташованих органах або ж у зв’язку зі збільшенням серця, аневризмою аорти;
  • протікання в стінці стравоходу процесів носять об’ємний характер. Це може бути утворення доброякісних або ж злоякісних новоутворень, які в свою чергу трохи виступають в область вільного просвіту, тим самим звужуючи діаметр проходу.
  • Судорожне стан м’язів розташованих на ділянці стравоходу локалізуються на стінках шлунка.

Може мати місце розвиток стану в результаті, якого відбувається розвиток стенозу має динамічний характер. Основними факторами, що приводять до даного стану, є порушення іннервації, а також частковий спазм м’язів. Досить часто це відбувається, тому що людина піддається сильним стресам, а також великим нервовим напруженням, перевтоми.

Основні симптоми

Звуження стравоходу має симптоми. Найпершим і основною ознакою є утруднене ковтання, який свідчить про те, що відбувається формування звуження стравоходу. Крім цього існують додаткові симптоми, що носять непрямий характер, а саме:

  • Відрижка свіже випитим молоком. Цей симптом характерний для дітей грудного віку, і він означає, що молока не потрапляє в шлунок. У тому випадку, коли звуження стравоходу носить вроджений характер, то він може дати про себе знати в період, коли мами вводять в раціон дитини додаткову їжу, тобто прикорм. Малюк може відмовлятися від прийому їжі, а також при цьому зригувати і навіть рвати.
  • Хворобливі відчуття в грудній області. Коли організм хоче проштовхнути потрапила в стравохід їжу, виникає спазм м’язів.
  • Підвищений рівень відділення слини. Це рефлекторна реакція, яка виникає у відповідь на скупчення їжі в області стравоходу.
  • Виникнення нудоти і блювоти.
  • Зниження ваги людини, яке виникає в результаті порушення травного процесу і надходження їжі із стравоходу в шлунок. Паралельно зі зниженням ваги може спостерігатися гіповітаміноз. Якщо ж випадок досить важкий, то може відбуватися розвиток кахексії – сильного виснаження організму.

Стеноз може бути додатково ускладнений запаленням легенів, яке відбувається через те, що в область дихальних шляхів потрапляє їжа. Крім цього може спостерігатися кровотеча, пов’язане з розривом стравоходу. У разі появи таких ускладнень необхідно вдатися до проведення терапевтичного лікування.

лікування стенозу

На вибір методу лікування впливає історія хвороби, а також рівень прохідності стравоходу. Всі методи лікування спрямовані на те щоб відновити первинну ступінь прохідності стравоходу. Рівень прохідності і відповідно ступінь протікання недуги можна визначити за допомогою спеціального обстеження.

Щоб уникнути подальшого ускладнення захворювання необхідно дотримуватися спеціального дієтичного харчування. Це дасть можливість знизити рівень ризику появи додаткових ускладнень. В першу чергу слід повністю виключити тверду їжу. У меню повинні бути тільки ті страви, які мають однорідну напіврідку консистенцію. При цьому вони повинні мати нормальну температуру, тобто не бути занадто холодними або ж навпаки гарячими. Категорично протипоказано вживання алкогольних напоїв, а також тих напоїв, які стимулюють подальшу вироблення соляної кислоти. Варто відмовитися від гострого, соленого і копченостей. Харчуватися слід трохи частіше, але при цьому робити це потрібно в менших кількостях.

Якщо звуження стравоходу носить більш патологічний характер, то в такому випадку лікар може порадити більш радикальний метод лікування, тобто хірургічне втручання. Це може мати на увазі виконання однієї з наступних методик:

  • Бужування стравоходу. Дана процедура протікає протягом тривалого періоду часу. Вона має на увазі введення в область стравоходу спеціальних зондів, які мають функцію поступового збільшення в діаметрі. Бужування дає можливість розширити стравохід в тому місці, де спостерігається звуження. Тривалість курсу становить не менше 30 днів. Ця процедура може проводитися як дорослій людині, так і дитині.
  • Видалення частини стравоходу, в якій спостерігається стеноз.
  • Ендоскопічне розсічення стравоходу. Це операційне втручання з мінімальним ступенем травмування. У процесі її проведення в стравохід вводиться спеціальний зонд, який оснащений камерою, підсвічуванням і мікроінструментів яким проводиться невелике розсічення структуру, а потім її вшивання.

Медична практика показує, що після проведення операційного втручання прохідність стравоходу поступово відновлюється і як правило, ніяких рецидивів надалі не виникає.

Лікарі можуть приписувати пацієнту більш консервативне лікування, яке спрямоване на полегшення загального стану хворого. Цей тип лікування має на увазі застосування антибіотиків, а також спазмолітиків.

Ні в якому разі не слід вдаватися до лікування за допомогою народної медицини. Вся справа в тому, що вона не має ніякої ефективності і крім цього може навіть викликати деякі ускладнення. Тому краще за все буде звернутися за консультацією до фахівця.