Змішана астма (бронхіальна) у дітей і дорослих: форма хвороби і лікування

Сьогодні словосполученням «бронхіальна астма» нікого не здивувати. Про цієї не дуже приємної хвороби щороку дізнається все більше дорослих і дітей. Висока забрудненість повітря і води створює несприятливу екологічну обстановку. На жаль, це часто призводить до різних захворювань, в тому числі і дихальних шляхів. У цій статті поговоримо про те, що ж таке змішана астма.

Основна інформація

Це патологічний захворювання дихальних шляхів, при якому бронхи стають занадто чутливими до різних подразників. У розвитку хвороби беруть участь як зовнішні (екзогенні), так і внутрішні (ендогенні) подразники. Внутрішнім фактором в основному стає генетика. У людини можлива підвищена вироблення певного імуноглобуліну, іноді змінюється іннервація бронхів; важливу роль відіграє географічне походження.

Зовнішніми факторами зазвичай виступають різні алергени: медикаменти, продукти харчування, шерсть тварин, пил і пилок і т.д. До того ж, на перебіг хвороби можуть впливати погодні умови і психоемоційний стан людини, надто інтенсивне фізичне навантаження.

Згідно МКБ-10 (Міжнародний класифікатор хвороб) бронхіальна астма змішаного типу кодується j45.8.

фізіологічні зміни

Давайте розберемося, що ж відбувається з людським тілом при змішаній формі. Бронхи здорової людини здатні впоратися з алергенами без особливої ??реакції. У людини зі змішаною формою спостерігається постійний набряк стінок бронхів, через що вони заповнені мокротинням. Як тільки подразник надходить в організм (наприклад, вдихання пилку), бронхи негайно реагують, що і викликає приступ. Відбувається спазм дихальних шляхів, слизова набрякає, і спостерігається підвищена секреція мокротиння.

Клінічна картина змішаної форми здатна обтяжуватимемося підвищеною температурою, частими застудами, зниженням імунітету. Крім цього, у хворих можливий розвиток супутнього захворювання, як то ХОЗЛ і хвороби серцево-судинної системи. Це відбувається через те, що під час нападів частішає серцебиття, а це високе навантаження на серце.

Занадто часті епізоди задухи викликають фізіологічні зміни в бронхах. Саме тому пульмонологи настійно рекомендують суворо дотримуватися лікування, яке було призначено. Не варто захоплюватися нетрадиційної і народної медициною. У деяких випадках можна тільки нашкодити собі. Лікарські засоби завжди проходять клінічні випробування, а ефективність народної медицини погано доведена.


Що відбувається при бронхіальній астмі

Що призводить до захворювання

У групі ризику знаходяться не тільки дорослі, а й діти. Як говорилося вище, змішана бронхіальна астма розвивається з різних причин. Основним тригером у дорослих фахівці називають куріння і роботу на шкідливих підприємствах. Діти можуть піддаватися ризику, якщо дихають нікотиновим димом, або якщо у них розвинулася недостатність дихання через недоношеності; рівним чином хвороба здатна передаватися у спадок.

Якщо у людини один батько астматик, ймовірність захворіти становить 50 відсотків і виростає до 65% в тому випадку, якщо нездорові обоє батьків. Внаслідок патологічних фізіологічних змін, бронхи стають гіперреактивності до зовнішніх і внутрішніх факторів.

Буквально: інтенсивне фізичне навантаження для здорової людини закінчується банальною задишкою, тоді як у хворого здатна спровокувати загострення. Часто виникає необхідність оформляти інвалідність.

Розрізняють три форми змішаної астми:

  1. Легка: напади повторюються один-два рази на тиждень, не тривалі, легко купіруються вдиханням ліки з інгалятора.
  2. Середнього ступеня тяжкості: виникають частіше, ніж при легкій формі, тривають довго, купіруються не так просто.
  3. Важка: трапляються кілька разів на день, частіше за все вночі і раптово, тривають дуже довго, насилу купируются самостійно (іноді доводиться вдаватися до лікарської допомоги).

Персистирующая бронхіальна астма заважає людині повноцінно жити. Оскільки її прояви можуть бути дуже тривалими і виснажливими. Більш того, вони можуть проявлятися дуже раптово і не вчасно, іноді буває так, що людина знаходиться один в приміщенні і йому нікому допомогти. У такому випадку головне – не панікувати.

Змішана форма у дітей протікає трохи інакше, ніж у дорослих. В першу чергу, це пов’язано з тим, що молодий організм постійно зростає і розвивається. Разом з цим, найчастіше у дітей проявляється алергія на кліщів, які живуть в домашнього пилу. Іншим фактором, який схильний викликати напади, фахівці називають шерсть домашніх тварин.

На третьому місці знаходяться харчові продукти, і іграшки з неякісних матеріалів. Як і у дорослих, задуха у дитини можуть викликати сильні навантаження, перевтома, переохолодження і стрес.
Для того щоб допомогти дитині рідше відчувати дискомфорт від свого стану, ви можете зробити наступне: пару раз в день провітрювати приміщення, проводити вологе прибирання раз в день, багато гуляти, і, звичайно ж, стежити за його харчуванням. Важливо розповісти дитині про астму і пояснити, що це таке.


Патогенез бронхіальної астми

Що таке напад

Астматичний напад являє собою відповідь дихальної системи на подразник. Як правило, починається раптово, в особливо важких формах вночі. Найчастіше супроводжується наступними симптомами:

  • задишка;
  • неможливість зробити вдих;
  • панічний стан;
  • обструктивний кашель;
  • свистячі хрипи в легенях.

Як правило, задуха триває від 5 до 40 хвилин, проте все залежить від ступеня тяжкості хвороби і її форми. Після цього людина стає слабким, тому найправильнішим рішенням стане п’ятихвилинний відпочинок. Найкраще полежати на спині і заспокоїтися. Далі слід внести запис про загострення в спеціальний щоденник.

Основні подразники

Людина з діагнозом змішаної форми зазвичай добре обізнаний про те, що саме викликає його загострення, а його історія хвороби нагадує талмуд. Знання факторів, які викликають сильну реакцію, успішно допомагає уникнути неприємних ситуацій. Це можуть бути алергени:

  • органічні (пилок рослин, трава, шерсть тварин);
  • харчові (зазвичай риба, яйця і шоколад);
  • медикаментозні;
  • хімічні і професійні;
  • забруднювачі повітря;
  • психо-емоційна і фізичне навантаження;
  • переохолодження;
  • захворювання органів дихання (застуда, риніти, бронхіти, ГРВІ).

Для того щоб дізнатися, що саме провокує бронхоспазм в тому чи іншому випадку, зазвичай проводяться аналізи крові і алергопроби. Тільки за допомогою такого дослідження можна точно визначити фактори ризику.

Що ще потрібно знати про астму змішаного генезу

Етіологія недуги тісно пов’язана зі спадковістю, роботою на шкідливих підприємствах, збільшенням кількості синтетичних матеріалів в житті людини, курінням, погіршенням екології та якості життя. Крім природи захворювання, слід враховувати і патогенез.

Змішана БА нерідко викликає певні фізіологічні зміни, часто незворотні, тому хворим слід дотримуватися рекомендацій лікаря і не припиняти лікування, щоб жити повноцінним життям.

Як діагностують змішану форму? Для того щоб виявити цю хворобу необхідна консультація терапевта, пульмонолога, кардіолога. Пацієнту проводиться спірографія і дуже важливий аналіз крові на підвищений рівень певного імуноглобуліну (про який говорилося вище). При наявності у хворого клінічної картини щодня повторюваних випадків сильного задухи доктор призначає відповідні препарати.

Ця форма добре піддається лікуванню, за умови, що хворий дотримується рекомендацій лікаря по терапії. Доктор призначає препарат для щоденного регулярного прийому і препарат для швидкого купірування важких станів.

профілактика нападів

Для того, щоб не викликати напади занадто часто і обмежити їх кількість, можна займатися профілактикою. Ось деякі рекомендації, дотримання яких може допомогти вам (при астмі змішаного генезу):

  1. Намагатися уникати контакту з відомими алергенами. Після проведення відповідних аналізів, хворий повинен бути обізнаний про те, що саме викликає гостру реакцію бронхів.
  2. Правильно харчуватися (не вживати їжу, яка може бути небезпечною для здоров’я).
  3. Перейти на дієту, що складається з продуктів з низьким вмістом білка. Замість цього важливо вживати їжу з високим вмістом пектину. Бажано вживати багато овочів і фруктів (за умови, що на них немає алергії). До того ж настійно рекомендується пити багато рідини, оскільки це допомагає секреції мокротиння.
  4. Вести щоденник, в якому записувати всю інформацію про епізоди важкого задухи. Ця процедура допомагає хворому і лікарю краще зрозуміти перебіг і патогенез хвороби.
  5. Відмовитися від сигарет, алкогольних напоїв і газованої води.
  6. Щодня гуляти. Прогулянки сприятливо впливають не тільки на весь організм в цілому, але і на дихальну систему особливо.
  7. Намагатися уникати негативних емоційних потрясінь.
  8. Кожен день проводити в будинку вологе прибирання. Домашній пил – один з найпотужніших тригерів хвороби.
  9. Регулярно займатися дихальною гімнастикою. Можна надувати кульки, видувати повітря через соломинку в склянку з водою, вимовляти на видиху шиплячі звуки.
  10. По можливості не заводити домашніх тварин.
  11. Купувати предмети інтер’єру тільки з натуральних матеріалів.

Важливо пам’ятати, що астма, нехай і змішаного типу – не вирок. Безліч людей з цим діагнозом сьогодні живуть повноцінним і насиченим життям. Сучасна медицина здатна творити чудеса, головне грамотно підібрати схему лікування.

Звичайно, швидше за все, вам доведеться поміняти звичний спосіб життя, навчитися вести щоденник, розробляти легкі і користуватися інгалятором. Але це не означає, що ви не здатні насолоджуватися ранковим сонцем і хорошим днем. Знайте, дотримуючись даних рекомендацій і дотримуючись профілактичні заходи, ви підвищуєте свої шанси на життя без астматичних нападів.

Автор публікації: Ірина Ананченко