Знеболюючі таблетки при переломах

Перелом кістки – це повне або часткове порушення її анатомічної цілісності. Така ситуація виникає при навантаженні, що перевищує в кілька разів міцність травмуються ділянки.

Причин перелому дуже багато, але всі їх можна розділити на дві основні групи:

  1. Травма (пряме або непряме вплив сили);
  2. Захворювання, при яких відбувається зміна міцності кісткової тканини.

При травмі тяжкість стану потерпілого і клінічна картина обумовлені кількістю і розмірами пошкоджених кісток.

Якщо в результаті впливу травмуючих чинників сталося пошкодження трубчастих кісток, то, як правило, це супроводжується масивною крововтратою і розвитком клініки травматичного шоку.

Після таких серйозних травм хворі дуже повільно відновлюються, процес лікування і реабілітації може зайняти кілька місяців.

Вплив болю на організм

Больовий синдром, який спостерігається після травми, є одним з найбільш негативних чинників.

Біль є еволюційно сформованим захисним механізмом від впливу ушкоджує предметів або захворювань.

Але, не дивлячись на свою важливу функцію, вона не тільки доставляє людині психологічний і емоційний дискомфорт, а й впливає на процеси регенерації пошкоджених тканин.

При переломі виникає два види больових відчуттів: розрізняють «первинну» і «вторинну» біль, кожна з яких має свій час і місце виникнення і відрізняється за характером відчуттів.

Весь комплекс больових відчуттів при переломі кісток можна розділити на кілька основних патофізіологічних ланок:

  1. Сам процес сприйняття болю безпосередньо пов’язаний зі складними механізмами передачі імпульсів в нео- і палеокортікальних системах головного мозку;
  2. Людина проявляє емоційно забарвлену захисну реакцію на біль, яка контролюється на рівні лімбіко-диенцефальний системи;
  3. Вегетативні реакції на больові відчуття у хворого виникають за участю інтеграційних механізмів стовбурової частини головного мозку;
  4. Людина проявляє моторні або рефлекторні сегментарні захисні реакції з інтеграцією на МІЖПІВКУЛЬНОЇ рівні;

Характер функціональної реакції організму на біль при переломах залежить від характеру больового відчуття і його локалізації.

Якщо у потерпілого стався відкритий перелом, то з рецепторів шкіри і м’язів інформація про пошкодження тканин по аферентні шляхах доходить до певних сегментів спинного мозку, де відбувається подальше формування висхідних сигналів до різних ділянок головного мозку.

При впливі больових відчуттів у хворого відбувається певні зміни деяких параметрів функціонального стану нейроендокринної системи. Після отримання сигналу про перелом Адренокортикотропного і соматотропного функція гіпофіза забезпечують адекватний гормональний відповідь корою наднирників. У крові у потерпілого відразу після ушкодження різко підвищується концентрація катехоламінів, піднімається рівень глюкози крові, знижується концентрація гормону інсуліну. Як реакція на травму збільшується в крові концентрація соматотропного і адренокортикотропного гормонів.

Больовий синдром при переломах дуже часто стає причиною порушення загального стану потерпілого.

Ефективна боротьба з болем не лише полегшує фізичні страждання хворого і покращує його психоемоційний стан, але і є профілактикою порушення гемодинаміки, газообміну і метаболізму.

Характеристика болю при переломах кісток

При впливі травмуючого фактора на кістку у потерпілого виникає різкий біль в певній точці ушкодження. Виникає набряклість і крововиливи в навколишні м’які тканини, можлива зміна рухливості і форми пошкодженої кінцівки.

Потерпілий іноді може чути хрускіт пошкоджених кісток в момент травми.

Існує кілька способів усунення болю після переломів кісток:

  • Внутрішньом’язове введення ненаркотичних анальгетиків;
  • Застосування наркотичних анальгетиків (в найважчих випадках);
  • Використання різних методів регіональної анестезії;
  • Дача лікувального наркозу;
  • Застосування методів рефлексотерапії (акупунктура, електропунктура).

наркотичні анальгетики

Вони є одним з головних способів лікування болю при переломах кісток. Хоча вони і мають ряд побічних ефектів, але зате забезпечують саме адекватне знеболювання.

Найчастіше з цієї групи застосовується при переломах кісток:

  1. промедол;
  2. фентаніл;
  3. Налбуфин

Застосовуватися наркотичні анальгетики можуть тільки в умовах стаціонару, так як ці ліки вимагають особливого обліку та списування.

Вони, як правило, застосовуються в найважчих випадках, при множинних переломах з пошкодженням м’яких тканин і внутрішніх органів.

Безпека застосування:

  1. анальгін;
  2. парацетамол;
  3. Ацетилсаліцилова кислота;
  4. Кеторол;
  5. Нурафен;
  6. Найз;
  7. кетанов;
  8. баралгін;
  9. Моксіган;
  10. ібупрофен;
  11. індометацин;
  12. Пироксикам.

Ці препарати можуть застосовуватися в ранньому періоді після невеликих оперативних втручань. Знеболюючі таблетки при переломах мають малу аналгетичну активність і в найважчих випадках можуть бути неефективні.

Хоча багато хто з препаратів цієї групи хворий може купити у звичайній аптеці, однак застосовувати їх треба строго за призначенням лікаря, так як кожен препарат має свої протипоказання і побічні дії.

Таблетки при переломах з групи метамізолу на сучасному етапі розвитку медицини застосовуються вкрай рідко, тільки у виняткових випадках. В ході досліджень було доведено токсичну дію анальгіну на печінку.

Найпоширенішими таблетками, які застосовуються при переломі кісток, є нестероїдні протизапальні засоби. Широко в травматології застосовується «Нурофен», а іноді сильніші препарати – «Найз», «Кетанов».

Місцево можна застосовувати мазі: «Кетанал», «Найз», «анестезиновая мазь».

У разі нещасного випадку великих кісток скелета, наприклад, при переломі ноги, застосовуються не тільки знеболюючі засоби, а й таблетки, що містять кальцій і хондропротектори. Ці кошти сприяють хорошому живленню тканин і швидкої регенерації.