Зоб 1 ступеня: що це таке, дифузний зоб, симптоми, еутіероз, гіпотиреоз, лікування

Щитовидна залоза здійснює регуляцію обмінних процесів організму, сприяє розвитку і зміцненню кісткової тканини. Але буває так, що негативні чинники ведуть до порушення нормальної функції щитовидної залози. В результаті цього у людини розвиваються різні захворювання, в тому числі і зоб.

Що таке зоб?

Зобом вважається патологічна зміна щитовидної залози, що виявляється в значному розростанні її тканин, внаслідок чого збільшується обсяг цього органу.

Зоб 1 ступеня – це дифузне (рівномірний) збільшення обсягу щитовидної залози.

Дифузний зоб 1 ступеня протікає безсимптомно і може бути виявлений при обстеженні лікарем. При цьому функція органу може змінюватися, а може залишатися в нормі.

Основною причиною утворення зоба служить дефіцит йоду в організмі людини. Недостатня кількість цього мікроелемента веде до розростання тканин щитовидної залози.

Фахівці розрізняють два варіанти дефіциту йоду:

  • Абсолютний йододефіцит. Цей стан виникає через недостатнє надходження йоду в організм. Зазвичай ця проблема усувається за допомогою корекції харчування (включення в раціон продуктів, багатих на йод) і застосування препаратів, що містять цей мікроелемент.
  • Відносний йододефіцит. При цьому стані йод потрапляє в організм в достатній кількості, але не засвоюється ім. Основною причиною цього є патологія травного тракту.

Клінічні прояви

Зоб 1 ступеня відзначається дуже мізерними симптомами, а найчастіше вони і зовсім відсутні. Візуально розростання тканин щитовидної залози визначити дуже важко. Пальпаторно сама залоза не визначається, можна промацати лише її перешийок.

Щоб своєчасно виявити зоб 1 ступеня, необхідно проходження регулярних медичних оглядів з визначенням функціональних параметрів залози.

Але існує ряд симптомів, які повинні насторожити людину і сприяти обов’язкового звернення до лікаря:

  • Невмотивована стомлюваність, втома;
  • Слабкість в м’язах;
  • Надмірна дратівливість, при якій не допомагають заспокійливі трави;
  • Неврівноваженість в емоційній сфері;
  • Гіпергідроз – надмірна пітливість;
  • Часта діарея;
  • Тахікардія (почастішання пульсу);
  • Різні порушення менструального циклу у жінок;
  • Тремор (тремтіння) рук і ніг;
  • Екзофтальм – значний викочування очного яблука з очниці;
  • Надмірний апетит;
  • Наявність ущільнень або вузликів;
  • Безпричинне схуднення.

Класифікація ступенів хвороби

Відповідно до класифікації ВООЗ (Всесвітня Організація Охорони Здоров’я) існують наступні ступені зобу:

  • 0 ступінь – залоза не пальпується і візуально не визначається. Обсяг часткою не перевищує розміру палацовий фаланги людини.
  • I ступінь – залоза пальпується, але візуально практично не визначається.
  • II ступінь – залоза пальпується і визначається візуально.

Відповідно до класифікації по Миколаєву існують наступні ступені:

  • 0 ступінь – залоза не пальпується і не видно на око;
  • I ступінь – залоза не видно на око, але пальпується;
  • II ступінь – заліза видно при ковтанні, але деформації шиї не відмічається;
  • III ступінь – заліза видно при ковтанні і деформується передня поверхня шиї;
  • IV ступінь – спостерігається значна деформація шиї;
  • V ступінь – зоб здавлює стравохід і трахею.

варіанти зоба

Залежно від рівня продукції гормонів щитовидної залози виділяють:

  1. Гіпертиреоз – характеризується підвищеною продукцією гормонів. Такий стан спостерігається при аденомі щитовидної залози (доброякісне новоутворення), тиреотоксикозі, многоузловом зобі.
  2. Еутіріоз – характеризується нормальною продукцією гормонів. Відзначається деструкція структури органу при початкових стадіях захворювання ендемічною етіології.
  3. Гіпотиреоз – характеризується зниженою продукцією гормонів. Спостерігається у осіб, які проживають в ендемічних по йоду районах.

Причини розвитку зоба

  • Порушення продукції гіпофізарних гормонів;
  • вік;
  • Запальні явища;
  • Аутоімунні процеси, причиною яких служить дисбаланс імунних сил організму;
  • Екологічна обстановка.

Провокуючі фактори розвитку зоба

Основними сприятливими факторами розвитку даного захворювання є:

  • спадковість;
  • Підвищений рівень в воді урохрома і нітратів;
  • Недостатнє надходження в організм мікроелементів, які також важливі для нормальної діяльності залози. Наприклад, селен, цинк, марганець;
  • Застосування лікарських препаратів, які перешкоджають засвоєнню йоду;
  • Часті запальні процеси.

ускладнення зоба

Основною причиною розвитку ускладнень є механічна дія зростаючої щитовидної залози на прилеглі органи і тканини.

До них відносять:

  • Задуха, кашель з розвитком розлитого бронхіту. Причиною цього служить здавлення залозою трахеї.
  • Розлад кровообігу, причиною якого є здавлення судинно – нервового пучка.
  • Порушення нормальної діяльності прилеглих внутрішніх органів внаслідок їх здавлення.
  • Повна афонія (втрата голосу) в результаті здавлення гортанного нерва і його атрофії.

Іншими ускладненнями можуть бути рак щитовидної залози, а також ріделевскій зоб – при такому стані заліза твердне, пропадає його хворобливість. Однак такий варіант зоба не може виступати в злоякісним захворюванням.

діагностика зоба

При постановці діагнозу використовуються методи клінічної та додаткової діагностики.

Клінічна діагностика включає в себе:

  • Збір скарг;
  • Збір анамнезу, при якому уточнюється постійне місце проживання і умови роботи;
  • Огляд, при якому проводиться візуальний огляд щитовидної залози;
  • Пальпація, при якій лікар визначає рухливість, еластичність, спаяність з оточуючими тканинами, наявність вузлів.

Додаткова діагностика включає в себе лабораторні та інструментальні методи дослідження.

Лабораторні дослідження включають в себе:

  • Аналіз крові для визначення біохімічного складу рівня гормонів щитовидної залози (Т3, Т4, ТТГ);
  • Аналіз сечі.

Інструментальні дослідження включають в себе:

  • Пункція щитовидної залози з подальшим взяттям біопсії. Проводиться при розмірі ущільнень більше 1 см;
  • Радіоізотопне сканування щитовидної залози;
  • УЗД щитовидної залози;
  • Рентгенівське та комп’ютерно-томографічне дослідження залози з метою діагностики загрудинної зоба.

Після проведення диференціальної діагностики лікар може поставити остаточний діагноз і визначити повноцінну тактику лікування.

Жінці при наявності вагітності призначають обов’язкове дослідження щитовидної залози для профілактики розвитку патології у дитини.

лікування зобу

При лікуванні дифузного зобу 1 ступеня синтетичні тиреоїдні гормони призначаються в рідкісних випадках. На початкових стадіях хвороби основою служить немедикаментозних терапія – призначення спеціальної дієти (в раціон включаються продукти, багаті йодом, селеном, цинком, марганцем), спостереження за загальним станом пацієнта в динаміці.

Також лікар призначає прийом препаратів, що містять йод. Такі препарати приймаються пацієнтом тривалий проміжок часу з періодичним контролем рівня гормонів щитовидної залози.

Для лікування великого за розмірами зоба застосовується медикаментозна терапія (застосування лікарських препаратів, що містять потрібні гормони; терапія радіоактивним йодом), а також хірургічні методи лікування, такі як:

  • Лазерна деструкція;
  • Повна або часткова тіреодектомія (резекція щитовидної залози).

профілактика зоба

  • Ведення здорового способу життя;
  • Відсутність шкідливих звичок, таких як алкоголізм і тютюнопаління;
  • Заняття спортом;
  • Регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
  • Багатий харчовий раціон;
  • Прийом йодовмісних продуктів і полівітамінів.

Важливо пам’ятати, що правильне функціонування щитовидної залози сприяє здоров’ю і нормальної життєдіяльності організму людини, тому при перших симптомах порушення діяльності цього органу слід звернутися до лікаря.

Велика увага до роботи щитовидної залози необхідно приділяти жінкам, які планують вагітність, так як розвиток зоба може негативно вплинути на розвиток і здоров’я майбутньої дитини.