Зоб 2 ступеня – явні зміни щитовидної залози

Зоб більш поширений серед жінок, особливо старше 30 років

Вузловий та дифузний зоб 2 ступеня відноситься до ендокринних захворювань, які характеризуються збільшенням обсягів щитовидної залози, а в деяких випадках і зміною її функції в більшу або меншу сторону. Для визначення ступеня можна використовувати класифікацію по Миколаєву або по ВООЗ. Вважається, що визначення ступенів по Миколаєву вже застаріло, проте багато фахівців продовжують використовувати цей метод.

У цій статті ми поговоримо про різні види зоба, більш докладно розглянемо класифікацію за ступенями, і дізнаємося, які симптоми характерні для різних ступенів захворювання.

зміст

  • 1 Причини зоба
  • 2 Клінічна картина зоба у 2 ступеня
    • 2.1 Зоб 2 ступеня з підвищеною концентрацією гормонів
    • 2.2 Зоб з гіпотиреозом
    • 2.3 Еутиреоїдний зоб
  • 3 Діагностика зоба
    • 3.1 Так само часто запитують

причини зоба

Фактори, що впливають на виникнення зобу, можуть бути досить різноманітними, і дещо відрізнятися в залежності від його форми, а також від того, яким є зоб з вироблення гормонів – гіпотиреоїдного, еутиреоїдного або гіпертиреоїдних (токсичним).

Наприклад, дифузний токсичний зоб є захворюванням аутоімунного характеру, при якому захисні клітини організму атакую ??щитовидну залозу. Причиною цієї патології є генетичні мутації різних типів.

В іншому ж розвиток зоба залежить від таких факторів:

  • регулярного загострення хронічних інфекційних хвороб:
  • переохолодження;
  • несприятливої ??екологічної обстановки в регіоні;
  • генетичної схильності;
  • частих вірусних та бактеріальних захворювання;
  • недостатнього вживання вітамінів і мінералів, в т.ч. йоду (див. Чому небезпечна нестача йоду?);
  • аутоімунних процесів в організмі;
  • наявності інших ендокринних патологій.

Крім того, змішаний зоб, також, як і вузловий або дифузний, може виникати під дією струмогенних факторів, які можуть перебувати в їжі і мають властивість блокувати захоплення йодидів щитовидкою, прискорюючи їх вивільнення з тканин залози. Також не останнє місце в розвитку зоба мають медикаменти, які порушують органіфікацію йоду в щитовидці, а також препарати, що блокують транспортування йодиду до клітин залози.

Багатовузловий зоб щитовидної залози 2 ступеня призводить до деформації шиї

Клінічна картина зоба у 2 ступеня

загрузка …

Перед тим, як приступити до розгляду симптомів, слід ознайомиться з усіма можливими видами захворювання.

Отже, зоб може бути:

  • ендемічним (дифузним нетоксичним);
  • дифузним токсичним;
  • дифузно-вузловим;
  • одновузлових або багатовузловим нетоксичним (див. нетоксичного багатовузловий зоб – чого очікувати від хвороби);
  • одновузлових або багатовузловий токсичним.

Для кожного виду захворювання є характерні риси. Наприклад: токсичний зоб свідчить про наявність ознак тиреотоксикозу або гіпертиреозу, а нетоксичний частіше супроводжується еутиреозу (тобто нормальним рівнем гормонів), або, в окремих випадках, на гіпотиреоз.

Незалежно від виду зоба, застосовується одна і та ж класифікація, затверджена ВООЗ в 1992.

Важливо знати! Раніше використовувалася класифікація по Миколаєву. Вона містила більше стадій, для більш докладного опису збільшення залози, в зв’язку з тим, що такі методи як УЗД, раніше були не доступні.

Виходячи з класифікації ВООЗ, зоб в різних ступенях проявляється таким чином:

  1. 0 ступінь – щитовидну залозу можна пропальпувати, розміри часток дорівнюють розмірам дистальних фаланг пацієнта.
  2. 1 ступінь – частки залози за розмірами більше, ніж дистальніфаланги пацієнта.
  3. 2 ступінь – щитовидка пальпується і явно видно. Може досягати великих розмірів, коли пацієнту вдається промацати її своїми руками.

Зоб 2 ступеня з підвищеною концентрацією гормонів

Найчастіше, говорячи про зобі з ознаками підвищеного рівня тиреоїдних гормонів, мають на увазі дифузний токсичний зоб або вузловий токсичний зоб. На ранніх ступенях збільшення залози захворювання супроводжується симптомами, пов’язаними з порушеннями в обмінних процесах організму і функціонуванні окремих систем.

Найбільш частими з них є: зниження ваги на тлі підвищеного апетиту, підвищення потовиділення, тремор кінцівок, порушення сну, зайва дратівливість і агресивність. Крім того, шкіра може ставати більш вологому і теплому ніж зазвичай, погіршується стан волосся і нігтів, виникає тахікардія, в деяких випадках зустрічається екзофтальм і інші ендокринні офтальмопатии.

Механічні симптоми, що виникають при зобі 2 ступеня включають в себе:

  • відчуття грудки в горлі;
  • першіння в горлі;
  • рефлекторні покашлювання;
  • зміни голосу;
  • задишка і напади задухи;
  • запаморочення і головні болі;
  • утрудненням ковтання;
  • хворобливі відчуття в районі шиї.

Зоб з гіпотиреозом

Зниження концентрації гормонів щитовидної залози при зобі відносно рідкісне явище, але має місце при ендемічному і змішаному зобі. В цьому випадку, наприклад, дифузне збільшення щитовидної залози 2 ступеня відбувається рівномірно, будь-які симптоми можуть довгий час абсолютно відсутні.

При зобі з гіпотиреозом спостерігається сухість шкіри і випадання волосся, набряклість, різкий набір ваги, підвищена стомлюваність і загальмованість, постійне відчуття мерзлякуватості, зниження слуху і зору, уповільнення мови, брадикардія, а також порушення репродуктивної функції у чоловіків і жінок.

Інші симптоми пов’язані зі здавленням нервів, кровоносних судин, тканин і розташованих поруч органів. За старою класифікацією Миколаєва дифузний зоб 2-3 ступеня явно помітний і впливає на контури шиї, потовщуючи її передню поверхню, а іноді і деформуючи її контури. Крім того, виникає захриплість і сухий кашель, напади запаморочення, утруднення в процесі ковтання, порушення дихання в горизонтальному положенні і першіння в горлі.

еутиреоїдний зоб

До зобу з нормальним вмістом гормонів можна віднести ендемічний, вузловий і дифузно-вузловий тип. Так як при даній формі захворювання рівень гормонів залишається в межах норми, на перший план виходять механічно симптоми. Примітно, що в період 0-1 ступеня захворювання може протікати приховано і не доставляти ніяких дискомфортних відчуттів пацієнта.

Як вже говорилося вище, механічні симптоми полягають в стисненні збільшеною щитовидкою розташованих поруч органів, судин і нервів і проявляються порушенням дихання і ковтання, головними болями і запамороченням, сухим кашлем, першіння в горлі і почуттям грудки.

УЗД проводиться для оцінки розміру залози і виявлення утворень

діагностика зоба

Для того, щоб діагностувати дифузний зоб, багатовузловий токсичний або будь-який інший вид зоба, перш за все необхідно звернутися до ендокринолога. Доктору необхідно зібрати анамнез, провести загальний огляд пацієнта з оцінкою стану і зробити пальпацію щитовидної залози.

Відштовхуючись від отриманих даних, фахівець вибирає найбільш актуальні методи діагностики і озвучує їх пацієнтові.

Зазвичай інструкція має на увазі використання таких методів:

  • УЗД щитовидної залози;
  • рентгенографія органів грудної клітини;
  • сцинтиграфія ЩЗ;
  • МРТ або КТ;
  • аналізи крові на тиреоїдні гормони;
  • аналізи крові на антитіла до ТПО і АТТГ;
  • тонкоголкової пункційна біопсія.

У більшості випадків для постановки діагнозу досить УЗД і аналізів крові, результати цих досліджень представляють досить розгорнуту картину ступеня захворювання, а ціна цих методик є відносно низькою. Інші методи діагностики використовують в більш рідкісних випадках, наприклад, при нетиповому розташуванні щитовидної залози.

З фото і відео в цій статті ми дізналися про те, як проявляється зоб у 2 ступеня при різній концентрації тиреоїдних гормонів, а також з’ясували причину цієї патології і методи її діагностики.