Зондування шлунка: алгоритм, підготовка, методи дослідження

Зондування шлунка є найбільш безпечною і популярною медичною процедурою, яка проводиться з метою виявлення захворювань шлунково-кишкового тракту. Під час її виконання досліджується слизова шлунка, характер секреції і рН шлункового соку. Зондування – це введення спеціальної трубки, яка одним кінцем підключається до насоса або екрану, а другим – до камери або приладу освітлення. Зонд можуть вводити через ніс або рот, це залежить від вказівок лікаря.

Показання та протипоказання

Зондування можуть призначити з кількох причин:

  • якщо є підозра на виразку, хронічний гастрит, рефлюксна синдром і інші патології травної системи;
  • промивання шлунка через інтоксикацію;
  • ентеральне харчування тяжкохворих пацієнтів.

Дана процедура протипоказана, якщо у хворого є такі стани:

  • вагітність;
  • внутріжелудочное кровотеча;
  • виразки в ротовій порожнині, глотці або шлунку;
  • високий тиск;
  • звуження стравоходу;
  • варикоз вен стравоходу;
  • важкі захворювання серця і судин.

Підготовка та алгоритм

За 14-16 годин до проведення процедури не можна їсти.

Перед процедурою обов’язково слід підготуватися, щоб отримати якісний і надійний результат. Підготовчі заходи спрямовані на повне спустошення шлунка для найкращого огляду через зонд. Алгоритм досить простий:

  1. Протягом доби перед зондуванням не курити і не приймати медикаменти.
  2. З раціону харчування виключити продукти, що сприяють посиленню секреції шлункового соку, утворення газів.
  3. За 14-16 годин не є, при цьому воду пити дозволено.
  4. Слід психологічно налаштуватися до процедури, уникати стресової напруги, так як воно може сприяти появі блювотного рефлексу.
  5. Позбутися від знімних зубних імплантатів.

Після того, як пацієнт підготується самостійно, подальша підготовка проводиться безпосередньо в процедурній кімнаті. Щоб правильно ввести зонд, пацієнту потрібно лягти на лівий бік, на груди йому кладуть серветку, в яку пацієнт може отхаркивать слину під час дослідження. В рот пацієнту кладуть кільце, яке дозволити уникнути пошкодження трубки зубами. Проводять знеболювання ротової порожнини слабким анестетиком. Потім вводять в рот зонд за мову, пацієнта просять зробити кілька ковтків, щоб трубка спустилася в шлунок.

Довжина зонда визначається так: зростання пацієнта (див) – 100.

Зонд фіксують до одягу пацієнта, щоб він не потрапив в нижележащие відділи шлунково-кишкового тракту і підключають до насоса. При введенні трубки через ніс, її змащують вазеліном і акуратно вводять в носову порожнину на 10-15 см, просять пацієнта зробити ковток, а далі алгоритм повторюється.

Способи та методи дослідження

одномоментне зондування

Проводиться за допомогою товстого шлункового зонда – гумової трубки довжиною 80-100 см, в діаметрі – близько 10 мм, на шлунковому кінці є два отвори. Метод сьогодні майже не застосовується на практиці так як є малоінформативним. Описаний зонд використовується при лікувальних процедурах, наприклад при промиванні шлунка.

фракційне зондування

Виконується за допомогою тонкої гумової трубки довжиною 100-150 см, діаметром близько 2 мм, з двома щілинами на заокругленій кінці і мітками. На протилежному кінці знаходиться шприц, через який час від часу відсмоктують шлунковий вміст. Пацієнт приймає сидяче положення і нахиляє голову вперед. Блювотний рефлекс при такому зондуванні не виникає, тому дослідження проводиться протягом необхідного часу для відстеження характеру секреції шлункового соку. В цілому, фракційне зондування проводиться 3 стадії:

  1. тощаковой секреція – витяг шлункового соку відразу після введення трубки з самого початку процедури;
  2. базальна секреція – відсмоктування рідини ще годину;
  3. стимульована секреція – введення стимулюючого речовини, після чого секреція триває ще протягом 1-2 годин, при цьому кожні 15 хвилин відсмоктується вміст шлунка.

Оцінювання результатів зондування шлунка

Ключовий фактор, яким визначається правильна постановка діагнозу – це характер і колір секрету. Якщо рідина прозора, текуча і має нормальну кислотність, то стан шлунка повністю відповідає нормі. Якщо рідини виділяється занадто багато і в ній присутні залишки їжі, це говорить про надмірне виділення секрету, підвищеному або зниженому рівні кислотності. Якщо рідина має в’язку структуру, можливо, має місце запальний процес, але для постановки точного діагнозу слід визначити кислотність в органі. Зелено-жовтий відтінок рідини говорить про наявність в ній жовчі, коричнево-червоний – про присутність крові.

Отже, зондування шлунка дозволяє визначити не тільки рН травного соку, але і вміст у ньому ферментів, білків, соляної кислоти, жовчі, крові, слизу, дозволяє забезпечувати штучне харчування хворих.

Процедура має такі переваги: ??проста техніка виконання, інформативність, безболісність. Зверніть увагу, що важливо дотримуватися правильного режиму харчування після проведення зондування. Харчування має бути збалансованим і повноцінним, щоб шлунок зміг повернутися до нормального функціонування.