Зубний карієс в стадії білої плями: лікування, причини, діагностика та профілактика

Карієс зубів – це поширена проблема, яка виникає практично у кожного. Але, на превеликий жаль, багато хто не поспішають звертатися до стоматолога на початковій стадії цього патологічного процесу, і тягнуть до серйозних ускладнень. Але ж якщо розпочати лікування ще на стадії появи плями, то все можна швидко усунути без чистки зуба і пломбування. Тому багато стоматологи настійно рекомендують відвідувати стоматологічні клініки якомога частіше, щоб під час виявити наявність карієсу на початковому етапі (у стадії білої плями).

зміст

  • 1 Що таке карієс в стадії білої плями
  • 2 Причини
  • 3 Стадії
    • 3.1 Карієс на стадії білої плями
    • 3.2 Стадія темної плями
  • 4 Симптоми
  • 5 Диференціювання захворювання
  • 6 Особливості діагностування
  • 7 Особливості лікування
  • 8 Етапи лікування карієсу на стадії білої плями на прийомі у стоматолога
  • 9 Особливості лікування в домашніх умовах
  • 10 Застосування ремінералізующего гелю R.O.C.S. Medical Minerals
  • 11 Профілактичні заходи

Що таке карієс в стадії білої плями

Початковий карієс – це патологічне ураження, яке виникає в результаті демінералізації і процесу розм’якшення твердих зубних тканин. Зазвичай цей процес протікає непомітно і його важко помітити візуально. Цей вид ураження виявляється тільки під час огляду стоматолога. Лікар може помітити, що зуб втратив блиск, став темним, це буде свідчити про те, що почався процес демінералізації тканин зуба.

Початковий карієс розвивається внаслідок розм’якшення твердих зубних тканин, зуб починає втрачати свій природний блиск, що говорить про демінералізації емалі.

Часто цей вид каріозного ураження спочатку зачіпає шийку зуба, далі він повільно викликає руйнування інших структур зуба, при цьому переходячи в інші більш складні стадії. Початкова стадія вважається найпростішою і на цьому етапі поразки найпростіше запобігти. Але вся справа в тому, що цей процес практично неможливо помітити самостійно і тому, часто ця форма переходить в інші більш складні стадії. Але якщо цей процес виявити відразу, то все можна швидко усунути, не вдаючись до препарування.
Цей вид карієсу може вразити абсолютно всіх незалежно від віку – і дітей, і дорослих, і літніх. У дітей зазвичай цей процес виникає в результаті підвищеного вживання цукерок, солодощів. У літніх ж дана патологія зазвичай виникає в результаті стоншування і зношування кісткової тканини зубів, а також через нестачу кальцію, фтору в організмі.

причини

Основний фактор виникнення первісної форми карієсу – це поява кислотно-лужного дисбалансу в порожнині рота, який виникає через підвищену активність патогенних мікроорганізмів. У ротовій порожнині постійно проживає велика кількість певних видів бактерій, які беруть участь при розкладанні їжі. Зазвичай залишки їжі разом з цими бактеріями залишаються на поверхні зубів і між ними, все це викликає посилення шкідливих процесів, які і призводять до початку руйнування поверхні емалі зубів.

Крім цього є певні чинники, які викликають початок процесу руйнування зубної емалі:

  • Недотримання гігієни порожнини рота. При неповному або неякісному очищенні ротової порожнини, ясен, язика, зубів, часто залишаються шматочки їжі. Через певний час все це призводить до утворення білого нальоту, в якому накопичується велика кількість бактерій. Для повноцінної життєдіяльності мікроорганізми застосовують вуглеводи, які як раз і містяться в складі відкладень. В результаті відбувається виділення шкідливих кислот, які надають патогенний вплив на зубну емаль. Щоб цього не сталося, багато лікарі настійно рекомендують дотримуватися повноцінну гігієну порожнини рота – зуби необхідно регулярно очищати щіткою і зубною пастою, також потрібно чистити ясна і мову;
  • Схильність генетичного характеру. Міцність і структура емалі у дітей закладається ще в період зародження і внутрішньоутробного розвитку. Якщо в цей період в організмі матері буде спостерігатися нестача необхідних вітамінів і компонентів, кальцію, фтору, а також мінералів, то в результаті у дитини в подальшому будуть тендітні зуби, які будуть сильно схильні до каріозної поразки;
  • Неправильне харчування. Для того щоб емаль була міцна в меню повинні бути присутніми продукти з високим вмістом фтору, кальцію, фосфору. До таких продуктів належить сир, молоко, сир, риба, горіхи. А ось солодощі, випічку і іншу з високим вмістом вуглеводів варто вживати якомога менше. Найчастіше при підвищеному вживанні цієї їжі спостерігається швидке поразка зубної емалі і подальше її руйнування;
  • Не дотримання професійного догляду.

    Увага! Найчастіше карієс на стадії білої плями проявляється в місці шийки зуба. Цю частину досить складно очистити зубною щіткою, тому там відбувається велике скупчення шкідливих бактерій, які надають згубний вплив на структуру зуба. З цієї причини необхідно кілька разів на рік ходити на прийом до кабінету зубного лікаря для огляду і здійснення професійного очищення зубів ;?

  • Підвищена в’язкість слини і зміна її складу. Слина для зубів має велике значення. Цей компонент потрібний не тільки для змочування їжі, але і для очищення зубного ряду від залишків їжі. Але іноді через зміни її структури і складу в ній підвищується кислотність, яка чинить руйнівну дію на зубний ряд.

стадії

Початковий карієс також як і інші форми каріозного ураження зубного ряду має кілька стадій. Кожна зі стадій має характерні особливості, які мають певними відмінностями. Вкрай важливо знати, як протікає кожна з них, і якими факторами супроводжується.

Карієс на стадії білої плями

Каріозні бактерії взаємодію із залишками їжі виділяють кислоти, які поступово вимивають кальцій з емалі. Зуби стає крихкими і пористими. Цей процес називають демінералізацією, а білі плями на зубній емалі – ділянками демінералізації.

Наявність карієсу на стадії білої плями можна виявити за характерними білих плям на поверхні зубів. У цей період емаль не втрачає свій блиск, вона зберігає свій колір. Також не поверхні зубного ряду зазвичай є підвищений шар нальоту. Цей наліт є характерною ознакою неякісного очищення зубів.

Важливо! Основним фактором виникнення каріозного ураження на стадії білої плями є активна життєдіяльність патогенних мікроорганізмів. При поганій очищенню ротової порожнини, зубів, ясен залишаються залишки їжі, які бактерії перетравлюють і в результаті виділяють кислоти. Все це негативно відбивається на емалі і призводить до появи на зубах білих плям. Також цей процес виникає при неправильному харчуванні.?

У більшості випадків пацієнти просто не звертають увагу на те, що у них з’явилися плями на зубах, тому при візуальному огляді їх практично неможливо помітити. А адже на цій стадії карієс запобігти найлегше, в цих випадках навіть не потрібно серйозного стоматологічного втручання.

Стадія темної плями

У разі несвоєчасного лікування карієсу на стадії меловидного плями, відбувається поглиблення каріозного ураження, що призводить до пігментному зміни зубів.

Дана форма вважається більш серйозних патологічних ураженням емалі зуба. Зазвичай вона виникає через несвоєчасне усунення першої стадії каріозного ураження. Під час цього процесу спостерігається розростання демінералізовану тканин, що в підсумку призводить до потемніння білих плям, вони можуть стати бурого або навіть коричневого кольору. Це зазвичай відбувається через те що патогенні організми надходять до складу пористої структури емалі.

симптоми

Деякі думають, що каріозна поразка на стадії плями ніяк не турбувати і його просто неможливо визначити самостійно. Звичайно, даний етап цієї поразки можна знайти тільки при огляді у професійного стоматолога. Однак є деякі ознаки, які допоможуть самостійно виявити наявність даного ураження і провести своєчасне лікування.
Основними критеріями наявності появи початкового карієсу є такі симптоми:

  1.  Іноді може виникнути відчуття оскоми;
  2.  У зуба відсутня реакція на дії деяких дратівливих факторів – гаряче, холодне, солодке або кисле їжа;
  3.  У деяких місцях емаль може змінити свій колір, також іноді пропадає блиск, структура стає тьмяною.

диференціювання захворювання

Важливо вміти відрізняти каріозна поразка емалі на стадії білої плями від таких патологій, як гіпоплазія емалі або флюороз. Флюороз зазвичай проявлятися в результаті підвищеного вживання фтору.

Флюороз – хронічне захворювання, яке розвивається до прорізування зубів у результаті тривалого прийому всередину води або продуктів з підвищеним вмістом сполук фтору.

Відрізнити наявність карієсу в формі білої плями від інших патологічних процесів можна по характерних факторів:

  • Зона розташування. Зазвичай карієс в формі білих плям розташовується на контактних або жувальних частинах зуба;
  • Під час цієї стадії каріозного ураження виникає одиничне пляма, параметри якого зазвичай складають від 3 до 5 мм;
  • У карієсу на стадії білої плями зазвичай не присутні чіткі межі, а пляма може бути з гладкою і матовою структурою;
  • До моменту виникнення білої плями, на поверхні емалі не було будь-яких явних ознак. При флюорозе і гіпоплазії плями з’являються з періоду появи перших одиниць зубного ряду і залишаються на все життя;
  • У подальший період карієс переходить в каріозну порожнину, а при флюорозе і гіперплазії з’являються дефекти в структурі дентину.

особливості діагностування

Під час обстеження дуже важливо не помилитися, тому що є велика кількість захворювань, які мають схожі проявами. Наприклад, пігментований наліт володіє подібними особливостями карієсу в формі темної плями, і він зазвичай скупчується в області шийки зуба.

Наліт на зубах – це скупчення великої кількості мікроскопічних залишків різних речовин, які осідають на емалі зубів, в проміжках між ними і інших ділянках зубної порожнини. Залежно від стадії наліт може бути білого, жовтого, коричневого і навіть чорного кольору.

Правила обстеження:

  • Для діагностування часто застосовується детектор карієсу, який в своєму складі містить фуксин. Під час використання цього засобу відбувається фарбування емалі в рожевий колір;
  • Ще один простий спосіб обстеження – осушення емалі. Під час цього процесу проводиться промивання емалі розчином перекису і потім її ретельно просушують. Просушування проводиться за допомогою ватних і марлевих тампонів і теплого повітря. Після цього можна з легкістю побачити ділянки з білими плямами, які візуально сильно відрізняються від здорової структури емалі;
  • В даний час при обстеженні часто застосовується такий прилад, як стоматоскопії. Перед тим як застосовувати цей прилад поверхню зубів гарненько очищається від шару нальоту. Після цього пацієнта відводять в темну кімнату і за допомогою цього приладу підсвічують ультрафіолетовим випромінюванням зубний ряд. В результаті можна з легкістю виявити головні відмінності здорової тканини від пошкодженої. Крім цього виявляються кордону патології, які неможливо з такою точністю побачити при застосуванні інших методів обстеження.

особливості лікування

Лікувальна терапія початковій стадії каріозного ураження на стадії білої плями зазвичай проводиться із застосуванням консервативних засобів, при цьому препарування, свердління зуба не використовується. Якщо процес появи плям відбувається через вимивання з зубної емалі кальцію та інших необхідних мінералів (демінералізація), то весь процес лікувальної терапії зазвичай складається в насиченні зубної тканини корисними компонентами, цей процес називається реминерализация.

Реминерализация зубів – процедура відновлення мінерального складу та щільності пошкодженої емалі, вона проводиться з використанням спеціальних гелів, лаків або паст, які сприяють доставці мінеральних компонентів до верхнього шару емалі.

Під час реминерализации використовуються різні стоматологічні професійні препарати. У минулому столітті для відновлення тканин зубів використовувалися таблетки глюконату, які втирали в зубну емаль. Вся справа в тому, що до складу глюконат кальцію є нерозчинної сіллю і не може диссоциировать на іони. Але ж для того, щоб структура зуба повністю відновилася, необхідно щоб в неї надходили саме іони. Тому сучасні препарати виготовлені так, що при їх використанні всі необхідні іони і компоненти проникають до складу зубної емалі.
Всі стоматологічні засоби для ремінералізації володіють декількома головними особливостями:

  • У складі цих коштів є кальцій і фтор. Ці компоненти мають іонізовану форму або містяться в складі з’єднань. В результаті попадання в ротову порожнину у вологе середовище ці компоненти починають швидко диссоциировать на іони;
  • Ці препарати мають високу концентрацією кальцію і фтору, яка набагато вище, ніж в звичайних фторсодержащих зубних пастах. Завдяки цій властивості використання цих коштів робить процес ремінералізації більш ефективний.

Етапи лікування карієсу на стадії білої плями на прийомі у стоматолога

Весь процес лікування початкового каріозного ураження проходить досить швидко і безболісно. Ця стадія лікується без використання свердління, розкриття порожнини каріозної області. Зазвичай проводиться тільки відновлення поверхні з плямою.

Реминерализация включає в себе Епап: очищення зуба – осушення – нанесення спеціалізованих засобів – консультативне забезпечення про догляд за зубами – подальше спостереження і профілактика.

Процес ремінералізації проводиться за наступною схемою:

  1.  На першому етапі знімається зубний наліт і зубний камінь. В цьому випадку забирається м’які шари на емалевою поверхні, а також знімається зубний камінь. Після цього вся поверхня повністю полірується;
  2.  Далі виконується реминерализация. Під час цього процесу проводиться обробка уражених місць з білими плямами за допомогою спеціальних стоматологічних препаратів, які мають в основі кальцій і фтор. Частово час цієї процедури застосовується найбільш ефективна і кращий засіб для ремінералізації емалі – «Емаль – герметизуючий ліквід Tiefenfluorid». До складу цього засобу входять два основні елементи – високоактивна гідроокис кальцію і високоактивний фтор. Ці елементи наносяться у вигляді шару на поверхню зубів, їх потрібно наносити по черзі. Все застосовується відповідно до рекомендацій в інструкції. Курс застосування становить близько 10 процедур;
  3.  На наступному етапі стоматолог обов’язково повинен розповісти пацієнту все правила гігієни порожнини рота. Основною умовою успіху лікування є правильне виконання гігієнічних процедур по догляду за ротовою порожниною в подальший період. Лікар повинен пояснити і показати пацієнтові, як потрібно правильно чистити зуби. Якщо гігієна буде неякісної, то в подальшому каріозна поразка може виникнути знову;
  4.  У подальший період обов’язково потрібно періодично контролювати загальний стан зубів. Після проведення відновної процедури зубів з карієсом на стадії плями рекомендується записатися до лікаря не пізніш як через 2-3 місяці. У цей період можна оцінити загальний стан і якість гігієни ротової порожнини.

Особливості лікування в домашніх умовах

Відновлення зубної емалі з карієсом на стадії білої плями можна провести в домашніх умовах. Але найкраще, перед тим як проводити процедуру ремінералізації в домашніх умовах варто сходити на прийом до стоматолога, щоб лікар зняв весь наліт і відкладення зубного каменю. Також після реминерализации необхідно ретельно стежити за станом гігієни порожнини рота, обов’язково потрібно два рази в день очищати зуби щіткою і зубною пастою, для того щоб вичистити залишки їжі з важкодоступних місць слід використовувати спеціальні йоржики.

Існує безліч зубних йоржиків: вони розрізняються за кольором, розміром, діаметром робочої поверхні. Синтетична щетина кріпиться на тонку міцну дріт, покритий пластиковим шаром. Основна функція йоржика – це видалення залишків їжі між зубами.

Після кожного прийому їжі рекомендується застосовувати зубну нитку. Якщо гігієна порожнини залишиться на колишньому рівні, то всі процедури по відновленню не принесуть належного результату і їх ефект буде не довгим.

Застосування ремінералізующего гелю R.O.C.S. Medical Minerals

До складу цього препарату входять підвищені дозування кальцію, фосфору, магнію. Ці компоненти мають легку засвоюваність, вони після застосування швидко проникають до складу емалі зуба і зміцнюють її структуру. Після використання цього гелю на поверхні зубного ряду з’являється тонка плівка. Надалі всі компоненти з цієї плівки поступово проникають в структуру зубної тканини.
Використовувати гель слід після проведення необхідної гігієни порожнини рота, а саме очищення зубів. Для очищення перед процедурою реминерализации зубної емалі рекомендується застосовувати зубну пасту, яка не містить в своєму складі фтору.
Для того щоб весь кальцій проник в структуру зубної тканини і засвоївся, після процедури реминерализации потрібно використовувати спеціальні засоби з фтором. Якщо гель R.O.C.S. Medical Minerals використовується в ранковий час очищення зубів, то ввечері рекомендується застосовувати спеціальні зубні пасти і спеціальні засоби з підвищеним вмістом фтору.

Гель R.O.C.S. Medical Minerals – спеціальна зубна паста з підвищеним вмістом фтору, використовується як спосіб профілактики демінералізації зубів.

До найефективнішим фторсодержащим препаратів належать такі засоби:

  • Лікувальна зубна паста ROCS Medical. До складу цієї пасти входить комбінація амінофторид і фториду натрію. Рівень фториду становить – 5000 ppm. Це засіб зазвичай накладається на поверхню зубів за допомогою аплікацій або використовується в якості очищення поверхні зубів. Якщо паста застосовується для чищення, то її потрібно проводити протягом 3-4 хвилин;
  • Elmex гель (Елмекс, Німеччина). Це високоефективний гель з високим вмістом фтору, який використовується для чищення одиниць зубного ряду. До складу входить комбінація з амінофторид і фториду натрію. Рівень фториду становить майже 12500 ppm. Для того щоб закріпити результат застосування гелю R.O.C.S. Medical Minerals для ремінералізації це засіб рекомендується використовувати всього два рази в тиждень. Гель використовується перед сном;
  • Зубна паста «Елмекс – захист від карієсу». Ця зубна паста має в основі високий рівень амінофторид. Загальний вміст фториду становить близько 1400 pmm. Дану пасту можна застосовувати регулярно в якості профілактичної терапії. Її можна використовувати не тільки для закріплення результату реминерализации, але і при появі білих плям каріозного ураження.

профілактичні заходи

Багато стоматологи відзначають, що головною складовою ефективного лікування і здоров’я зубів є дотримання необхідних профілактичних заходів. Дані правила догляду допоможуть запобігти серйозні наслідки, які часто виникають при невиконанні всіх рекомендацій лікаря.
Запам’ятайте такі важливі правила профілактики:

  1.  Необхідно регулярно очищати ротову порожнину, цю процедуру необхідно проводити кожен день по два рази – вранці і ввечері. Бажано використовувати якісні зубні пасти, які вбивають всіх шкідливих мікроорганізмів і очищають зуби і ротову порожнину від залишків їжі та інших шкідливих бактерій. Зубні щітки варто вибирати середньої жорсткості, щоб під час чищення вони не травмували ясна і м’які тканини. Також можна використовувати спеціальний стерилізатор з ультрафіолетовою лампою. Ці прилади допомагають знищити всіх патогенних бактерій, які не вдається вичистити під час чищення зубів зубною пастою і щіткою;
  2.  Краще відмовитися від регулярних перекусів і неповноцінного харчування. Після короткочасних перекусів не завжди вдається провести якісну очистку ротової порожнини, тому в цих випадках на поверхні зубів будуть залишатися патогенні бактерії, які в подальшому можуть завдати шкоди зубній емалі. У харчування варто включити різні фрукти, овочі, продукти з високим вмістом кальцію, фосфору і фтору – молоко, сир, кефір, сир, риба, горіхи. Варто якомога менше вживати солодощі, фасфуди, чіпси, солодку газовану воду;
  3.  Обов’язково двічі на рік потрібно відвідувати кабінет зубного лікаря. Лікар при огляді може виявити початок патологічних процесів і швидко все усунути. Крім цього він проведе очистку емалі від нальоту і зубного каменю, а також всі обробить спеціальними розчинами, які мають високий вміст кальцію і фтору;
  4.  Намагатися не допускати попадання на поверхню зубів хімічних речовин. Також варто якомога менше зловживати шкідливими звичками, наприклад відкривання зубами кришок пляшок, не варто гризти нігті і так далі. Бажано відмовитися від речовин, які можуть пофарбувати емаль – вино, кава, куріння.

Карієс на стадії білої плями можна з легкістю запобігти навіть в домашніх умовах, головне під час його помітити. Зазвичай люди просто не помічають появи цієї недуги, весь процес затягується і переходить у важку форму. Для того щоб цього не сталося краще регулярно відвідувати стоматолога для профілактики і ретельно стежити за здоров’ям своїх зубів і ротової порожнини.