Зубні пломби: які бувають і які краще ставити пломби для зубів

Пломбування – це частий метод лікування, який застосовується під час каріозного ураження або якщо є відколені частини емалі або дентину від зуба. Під час цього процесу може застосовувати різні типи пломб, тому не варто дивуватися коли, стоматолог ставить запитання – Яку пломбу будемо ставити? Види зубних пломб відрізняються за своїм складом, структурою, швидкості застигання і звичайно міцності. Тому перш ніж поспішати ставити той чи інший матеріал варто все добре обдумати і вибрати найбільш підходящий.

зміст

  • 1 Що собою являє
  • 2 Види пломб за терміном служби
    • 2.1 Тимчасові
    • 2.2 Постійні
  • 3 Види пломб з використовуваних матеріалів
    • 3.1 На основі цементу
    • 3.2 Пластмасові
    • 3.3 амальгамових
    • 3.4 Кераміка
    • 3.5 светоотвердевающіх композити
    • 3.6 стеклоїономерниє цементний матеріал
  • 4 Композити хімічно отверждаємого типу
  • 5 Як відбувається установка
  • 6 Від чого залежить вартість
  • 7 Скільки коштує

Що собою являє

Напевно, кожній людині хоча б раз у житті доводилося вдаватися до лікування та встановлення пломби на зуб. Але рідко хто думає про те, з якого матеріалу виготовлені ці вироби, а також які різновиди пломб існують в даний час. Але ж недарма, знання цих особливостей допоможе вибрати найбільш підходящу пломбу, яка протримається тривалий час, а іноді вона зможе повністю зімітувати зубну тканину. Крім цього варто враховувати, що процес установки пломби це досить трудомісткий процес, який вимагає від лікаря підвищеного професіоналізму, щоб матеріал простояв довго і не випав з зуба через кілька днів після установки.

Чорні каріозні освіти провокують – пульпіт (запалення нерва), це відбувається в наслідок потрапляння інфекції в порожнину зуба, де розташований судинно-нервовий пучок. Але запалення нерва в зубі розвивається не відразу, а тільки коли каріозна порожнина стане досить глибокою.

У стоматологічній області під пломбою розуміється спеціальний матеріал, який володіє підвищеною в’язкістю, але при цьому він досить швидко застигає. За допомогою цього матеріалу лікар заповнює очищену від каріозного або пульпітного поразки область зуба. Крім пломбування дірок, даний матеріал часто застосовується для того, щоб приховати пошкоджену емаль або інші дефекти. Але при цьому варто пам’ятати, чим надійніше структура пломби, тим краще зуб буде виконувати свої природні функції.
Зараз є велика різноманітність матеріалів, які застосовуються для пломбування зубів. Стоматологи в якості пломб застосовують металеві, пластмасові, керамічні основи, також часто застосовуються пломби з різних типів цементу. Крім цього вони поділяються на тимчасові і постійні пломби.

Види пломб за терміном служби

Якщо розглядати пломби по терміну служби, то вони поділяються на тимчасові і постійні. До постійних належать вироби, які призначені для тривалого терміну служби. Процес установки цього виду пломбування зазвичай займає тривалий час. Крім цього основа, обрана для постійного пломбування повинна мати високу міцність, мати високі естетичні якості і відповідати всім вимогам безпеки. А ось тимчасові пломби використовуються тільки для лікування і зазвичай встановлюються на короткий термін. Найчастіше в основі цих виробів є різні лікарські добавки.

тимчасові

Тимчасові вироби мають другу назву – діагностичні. Цей вид пломбування часто застосовується для виявлення головних симптомів, які допоможуть визначити конкретне захворювання.

Тимчасова пломба – це твердіє матеріал, який накладається на уражену карієсом частина зуба. Вона встановлюється для подальшого лікування карієсу, каналу або пульпіту, після видалення нерва зуба.

Наприклад, під час карієсу може спостерігатися не тільки пошкодження структури емалі, але і більш глибокі дентинні шари, а іноді навіть пульпа зуба. Якщо після того, як буде встановлено матеріал в порожнину зуба, у пацієнта виникають больові відчуття, це буде свідчити про те, що у нього є розвиток пульпіту. В результаті це необхідно видаляти уражені м’які тканини. Крім цього під час пульпіту тимчасова пломба виступає в якості герметизуючого засобу, вона запобігає потраплянню в порожнину зуба лікарського препарату.

Якими характеристиками повинні володіти

Тимчасові пломби обов’язково повинні мати важливі характеристики, які відповідають всім вимогам. До цих якостей належать такі особливості:

  • Надійна ступінь герметичності і стійкості лікарського засобу під час його накладання в область під пломбою;
  • Просте введення і видалення речовини;
  • Важливо щоб при контакті із зубом, м’якими тканинами, слизових шаром ротової порожнини не виникали алергічні реакції і роздратування;
  • Пломбір маса повинна володіти швидкою ступенем затвердіння.

постійні

Постійні пломби багато в чому відрізняються від тимчасових. В першу чергу цей вид пломбування використовується зовсім для інших цілей, отже, і якість основи для цих виробів має істотні відмінності.

Пломба – необхідний захід, вона служить для ізоляції чутливих тканин зуба і запобігання попаданню мікробів в порожнину.

Постійне пломбування застосовується для постійного носіння. Крім цього воно має різні цільові призначення:

  1. У більшості випадків постійні вироби застосовуються для ретельного і герметичного закупорювання отвору зуба, яке з’явилося в результаті вилікуваного карієсу або депульпірованія. При цьому матеріал повинен захищати зуб від проникнення в його порожнину хвороботворних бактерій;
  2. Застосовується для забезпечення структурі зуба природних якостей. Залежно від цього підбирається вид матеріалу, за допомогою якого можна буде в подальшому відкушувати і пережовувати їжу;
  3. Ще одне останнє призначення постійних виробів складається в естетичних функціях. Якщо, наприклад, для жувальних зубів, які невидимі спереду зубного ряду, застосовуються різні види цементного матеріалу, то для передніх зубів зазвичай застосовується світлова пломба. При цьому вона ретельно підбирається під природний колір зубної тканини, щоб в подальшому не було видимих ??відмінностей.

Види пломб з використовуваних матеріалів

Залежно від матеріалу пломби можуть бути різними. На сьогоднішній день існує велика кількість типів пломбувального матеріалу, які відрізняються по складу, міцності, консистенції і швидкості застигання. Крім цього велике розмаїття пломб дозволяє підібрати їх під колір зубної емалі, що в результаті дозволяє повернути структурі зуба первинний зовнішній вигляд.

На основі цементу

Даний тип пломбування досить поширений в стоматології, це пов’язано з високим ступенем прилипання або адгезії цементного матеріалу. Елементи з цементу мають високу міцність, зносостійкість, які можуть простояти тривалий період.

Цементні пломби – це поєднання порошку і рідини. Вони недовговічні через крихкість матеріалу, але створюють протидіють при утворення повторного карієсу.

Однак цей матеріал має один негативний якість – цементні пломби має показник щільності вище в порівнянні з щільністю зубної тканини. З цієї причини через певний час спостерігається знос тієї тканини зуба, яка знаходиться навколо пломби. В результаті цього по краях пломбувального матеріалу утворюється вразлива область, що призводить до появи вторинного карієсу.
Для цементних пломб застосовується кілька типів складів:

  • Фосфатцементи. До складу цього матеріалу входить майже 90% окису цинку, а також окис магнію, кремнезем, ортофосфорна кислота;
  • Суміші з сілікатсодержащей структурою. До складу цих сумішей входять алюмосилікати і ортофосфорна кислота.

Варто відзначити, що пломби з фосфатмента не застосовуються для поверхневих робіт. Їх в основному застосовують для закладення каналів, кладуть в область під коронками, а також під верхній шар.

А ось силікатні цементи за своєю структурою і кольором схожі з кістковою тканиною. Цей матеріал має блискучу поверхню, володіє прозорістю. За своєю структурою це досить твердий матеріал і він підходить для пломбування переднього зубного ряду.
Для глибокого пломбування силікатна матеріал не використовується, тому що він чинить негативний вплив на область пульпи.

пластмасові

Пломби з пластмаси досить популярні в стоматології. Це пов’язано з їх позитивними якостями:

  • Швидка ступінь затвердіння;
  • Мають високий ступінь твердості;
  • Мають підвищені характеристики міцності;
  • Склад матеріалу має хімічну стійкість;
  • Основа пластмасового матеріалу не подразнює вплив на тканини ротової порожнини.

Карбодент – це основа для виготовлення пластмасової пломби. Стоматологи рідко використовують цей вид пломб, так як ті мають токсичний шкоду і недостатньо міцні.

Однак у цього матеріал є один істотний негативний фактор – з часом пластмасові пломби просідають і зменшуються в розмірах. Людина через певний період може наголошувати на тому, що пломба з часом стає менше. Це все призводить до поступового руйнування зубної тканини.
Крім цього пластмасові матеріали з часом фарбуються, швидко втрачають свій первісний колір.
В основі пластикових виробів може йти два компонента – Акрилоксид і Карбодент.

Важливо! Пластмаси з утримання Акрилоксида мають підвищену міцність, але вони мають кілька недоліків. Вони мають підвищену хімічної токсичністю і через певний період викликають запальний процес в області під пломбою.?

Вироби з Карбодента володіють пористою структурою, також вони мають невисокий ступінь токсичністю. Однак цей матеріал має низьку міцність і через певний період пломба ставати темніше зуба.

амальгамові

Амальгамових пломбірвочний матеріал володіє підвищеною якістю і міцністю. Це пов’язано з основою цих виробів. В основі застосовується сплав з ртуті і металів.

Амальгамових пломбірваніе раніше було оченята популярно, але різні металеві сплави зараз практично не використовуються, так як мають недоліки: висока теплопровідність, низький естетичний ефект.

Увага! До складу амальгамових виробів можуть входити різні види металів і сплавів – срібло, ртуть, цинк, золото, олово. Основа цих виробів має підвищену пластичність, хорошим прилипанием або адгезірованіем.?

Міцність матеріалу цього виду досить висока, вироби здатні прослужити кілька десятиліть.
Єдине негативний якість амальгамових пломб полягає в тому, що вони мають характерний металевий колір. З цієї причини їх застосовують для малопомітних місць.

кераміка

Пломби з керамічного матеріалу має цілу низку переваг:

  • Висока твердість і міцність;
  • Підвищений термін зносостійкості;
  • Чи не піддаються усадці згодом;
  • Згодом не відбувається зміна кольору. Пломби з кераміки не темніють, також на них не з’являються різні плями.

Кераміка найбільш близька за своїми властивостями до зубної емалі: міцність, колір, світловідображення. Керамічні вкладки встановлюються там де пошкоджені карієсом великі порожнини зубів, але при цьому видалення пульпи не відбувалося.

Керамічна пломба виконується у вигляді вкладки за зліпком знезараженого, обробленого зуба. За рахунок того, що кладка виходить аналогічної копією будови зуба, при установці рівномірно розподіляється вся навантаження під час жування. Крім цього вона досить міцно тримається на зубі.

светоотвердевающіх композити

Пломбувальні вироби, які виконані з светоотвердевающіх композитів, також мають другу назву світлові. Процес реакцій полімеризації у елементів, які є в складі таких пломбувальних виробів, здійснюються в результаті впливу ультрафіолетового опромінення. При цьому залічені зуби через певний період піддаються усадці. Але в перший час ці матеріали виглядають просто ідеально.

Светоотвердевающіх композити на сьогоднішній день найсучасніші, красиві, міцні і довговічні. Вони мають відмінну кольоровою гамою, яка допоможе підібрати Вам необхідний колір під загальний колір зубів.

Матеріал цього типу відмінно полірується. Мікрофіли застосовуються для передніх одиниць, а ось Макрофілія використовуються для більш масивних задніх молярів.
Спеціальний матеріал, який володіє самоотвердевающей основою, що містить в складі частки кремнію і цирконію, використовується в процесі відновлення поверхні одиниць жувального типу. А ось для важкодоступних зон використовуються композити з рідких структурою.

Склоіономерний цементний матеріал

Група матеріалів цього типу має в своєму складі високий рівень фтору, який забезпечує запобігання появи повторного каріозного ураження. Цей матеріал є ідеальною основою для лікування зубів у дітей.

Склоіономерний цемент – це відмінна ізолююча прокладка під пломбу, яка прекрасно запобігає агресивна дія матеріалу пломби на дентин. Використовується cтеклоіономерний цемент для відновлення зубів і пломбування каналів.

Але пломбувального матеріалу цього типу є один недолік – висока крихкість.
Склоіономерний цементний матеріал може бути двох типів:

  • Самоотвердівающій;
  • Светоотвердевающіх.

Однак стеклоїономерниє пломби не завжди відповідають природного кольору зубної тканини. Тому після їх установки часто доводиться закривати композитними матеріалами.

Композити хімічно отверждаємого типу

Основним складовим компонентом цих пломбувальних матеріалів є фарфор. Завдяки цьому компоненту забезпечується висока затвердіння і довговічність встановлених пломбувальних виробів.
Однак у цього виду є один недолік – полимеризационная усадка. Але ця риса компенсується за рахунок додаткових адгезивних препаратів. Завдяки наявності цих коштів поліпшується зчеплення з тканиною і запобігає повторному виникненню карієсу.

Як відбувається установка

Крім вибору необхідно матеріалу для пломбування зуба, варто знати особливості установки цих виробів. Даний процес має певні особливості, від яких залежить термін служби того чи іншого пломбувального вироби.
Особливості установки пломб:

  1.  В першу чергу проводиться обстеження хворого зуба і встановлюється точний діагноз поразки, а також визначається область пошкодження;
  2.  Далі проводиться обробка зуба спеціальними препаратами, чиститься порожнину і поверхня зуба від пошкоджених тканин;
  3.  Зазвичай при обробці і очищенні лікар робить місцеве знеболення за допомогою різних анестетиків. Вибір анестетика залежить від сили дії і від індивідуальних особливостей організму пацієнта;
  4.  Під час глибокого ураження кладеться спеціальна прокладка з кальцієм, вона прискорить процес зняття запального процесу;
  5.  Під естетичну частина пломбувального матеріалу укладається прокладка ізолюючого типу, яка виконана з високоякісних матеріалів з високим ступенем адгезії;
  6.  Наступний етап полягає в установки пломбувального матеріалу;
  7.  Якщо встановлюється матеріал з светоотвердевающіх основи, то світять кожен шар пломбувального вироби.

На даному фото зображений зуб в момент каріозного руйнування, а також показаний кінцевий результат лікування. Лікар провів огляд, знеболювання, очищення порожнини від уражених тканин, установка спеціальних лікувальних прокладок, естетичне відновлення зовнішнього вигляду зуба.

Від чого залежить вартість

Всі напевно знають, що лікування та установка пломби обходиться досить дорого. Це залежить від багатьох факторів, які враховуються лікарем при складанні загальної вартості. Зазвичай при лікуванні і установки пломбувального вироби застосовуються такі важливі складові:

  • Дорогі лікувальні матеріали;
  • Якісні склади для пломбування;
  • Застосування дорогого обладнання;
  • Високий професіоналізм лікаря-стоматолога.

Тому не варто дивуватися тому, що комфортне лікування, інфікування і пломбування зубів обійдеться в кругленьку суму. При цьому кожен раз вартість може відрізнятися. Іноді можна вилікувати зуб за все за одне відвідування, а іноді може знадобитися кілька відвідувань, відповідно і вартість буде істотно відрізнятися.
Крім цього вартість залежить від етапів лікування. Зазвичай у всіх стоматологічних клініках є стандартний список етапів лікування, в який входить наступні послуги:

  1.  Первинний огляд;
  2.  Очищення ураженої області;
  3.  Введення лікарського засобу;
  4.  Якщо раптом виникне необхідність, обов’язково проводиться рентгенографічне обстеження, при якому робиться знімок коренів зуба;
  5.  Проведення очищення і формування каналів;
  6.  Видалення нервів;
  7.  Пломбування каналів;
  8.  Вибір тривалості пломби;
  9.  Установка постійної пломби.

Вартість всіх цих послуг модно знайти в прейскурантах клінік.
Крім цього вартість може відрізнятися в залежності від типу пломби. Пломби з композитного або світлового матеріалу будуть набагато дорожче простих виробів з цементу або пластмаси.

Скільки коштує

Вартість пломбування залежить від типу матеріалу. Середні ціни на вироби для пломбування по Москві такі:

  • Установка композитних пломб без застосування обробки зуба і установки прокладок в середньому коштує від 3000 рублів;
  • Ціна на пломби з стеклоиономерного цементного матеріалу – від 4000 рублів;
  • Вкладка з кераміки без урахування робіт коштує від 3500 рублів;
  • Пломбування з металевої основи коштує від 1500 рублів.

При цьому дитяче лікування зубів і установка пломб істотно відрізняється від дорослого. Процес установки пломб дітям проводиться на багато швидше і в середньому обходиться від 2000 рублів.
Видалення старого пломбувального матеріалу обійдеться від 700 рублів. Установка ізолюючої і лікувальної (тимчасові пломби) буде коштувати від 1000 рублів.
Процес реставрації при наявності глибокого ураження залежить від багатьох умов і критеріїв. А установка світловий пломби обійдеться від 5000 рублів. Знеболення від 500 рублів.
Пломбування – це важливий процес, адже воно застосовується на тривалий період. Тому краще вибрати якісну пломбу, яка прослужить тривалий період і зможе в повній мірі замінити тканину зуба. При цьому вона не повинна незручностей, як з фізичної, так і з естетичного боку.