Зуб мудрості: лікувати або видаляти?

Багатьох людей призводить в паніку виникнення больових відчуттів в області зуба мудрості, оскільки його видалення іноді супроводжується рядом труднощів.

При цьому, на сьогоднішній день поширена помилкова думка, що вони не підлягають лікуванню.

Так все-таки, лікувати або видаляти зуб мудрості? Давайте розбиратися.

Насправді їх можна зберегти в наступних випадках:

  1. Видалення унеможливить проведення протезування незнімного типу. Зазвичай це відбувається за відсутності сьомого зуба, розташованого перед ним, а також в ситуаціях, коли є ймовірність, що буде потрібно видалення шостого або сьомого зуба.
  2. Наявність антагоніста на протилежній щелепі з урахуванням їх правильного розташування, завдяки чому зуби мудрості беруть активну участь в процесі пережовування їжі. Видалення в даному випадку змінить ступінь навантаження на антагоніста і позбавить від наявного опору, що призведе до його швидкої втрати. Однак навіть в такій ситуації бувають винятки, вони можуть виникнути через непрохідності каналів або наявності інших патологій, які роблять лікування неможливим.
  3. Пульпіт. При постановці даного діагнозу потрібне обов’язкове проходження процедури пломбування каналів, якщо вони мають гарну прохідністю. Це робить можливим подальше лікування і збереження зуба мудрості, якщо він відповідає всім критеріям, розглянутим вище.
  4. Періодонтит або наявність кісти. При подібних діагнозах діє таке ж правила, що і при пульпіті: лікування допускається лише з умовою хорошої прохідності каналів, що робить можливим їх пломбування. Однак тут потрібно врахувати складність, хворобливість і тривалість лікування; цей процес зазвичай займає не менше 3 місяців. З цієї причини слід визначити доцільність збереження, зваживши всі за і проти.

Однак, зустрічаються ситуації, коли збереження зуба мудрості дійсно неможливо і потрібно його видалення.

Показання до видалення

Показаннями до подібних маніпуляцій є:

  1. Неправильне анатомічне розташування – найбільш часто зустрічається причина необхідності повного видалення. У більшості випадків, патологія полягає в горизонтальному положенні, що робить лікування неможливим, також може зустрічатися неправильний кут нахилу коронки. Нерідко це призводить до систематичного отримання механічних травм, а постійне пошкодження слизових оболонок може спричинити найсерйозніші наслідки, в тому числі і розвиток злоякісних новоутворень. З цієї причини зберігати подібні зуби мудрості не має ніякого сенсу: при наявності дискомфорту не слід відкладати звернення до стоматолога.
  2. Брак вільного місця в ряду для повноцінного прорізування зуба мудрості, що призводить до зміни його анатомічних особливостей, зміщення інших зубів, погіршення прикусу і іншим патологій. Чиниться тиск може стати також і причиною розвитку різних стоматологічних захворювань або механічного пошкодження емалі, такі випадки не є рідкістю і при наявності подібного дискомфорту рекомендується провести своєчасне видалення.
  3. Скупченість зубів і їх тісне розташування по відношенню один до одного. У такому випадку, якщо дати прорізатися зубу мудрості, він погіршить ситуацію і призведе до порушення привабливості посмішки або різним стоматологічним проблемам.
  4. Наявність неправильної форми, занадто сильного нахилу чи інших особливостей, які створюють ризик знаходиться по сусідству зуба. Постійне тертя або надання тиск зазвичай порушує цілісність емалі і сприяє розвитку карієсу, тому видалення найкраще здійснити ще до виникнення серйозних проблем.
  5. Особливості прорізування зуба мудрості можуть привести до того, що він частково або повністю буде приховано капюшоном, що складається з м’яких тканин і слизових оболонок. Між ними залишається вільний простір, в якому створені всі умови для активного розмноження бактеріальної мікрофлори, що здатне привести до утворення набряків і виникнення вогнищ гнійних запалень. Однак в окремих випадках можливе збереження, якщо провести хірургічне видалення м’якого капюшона, але таке практикується вкрай рідко.
  6. Неможливість відновлення коронки, яка була сильно пошкоджена і зруйнована каріозними або іншими патологічними процесами. Можуть зустрічатися і інші причини неможливості лікування, наприклад, підвищений блювотний рефлекс через особливості розташування або непрохідність каналів, через які вони не піддаються пломбування.

особливості лікування

Ніяких специфічних методик лікування зубів мудрості не існує, всі процедури виконуються точно також, як і в стандартних ситуаціях.

Однак, стоматологи часто стикаються з низкою труднощів, які бувають викликані виключно особливістю розташування.

Складнощі виникають при санування утворилися порожнин в процесі лікування карієсу або під час депульпірованія, прочищення і пломбування каналів при лікуванні пульпіту.

Іноді зустрічається непрохідність каналів, яка виникає через порушення форми коренів і наявності великої кількості лікування, це може стати причиною відмови від лікування і подальшого видалення.

Можливі ускладнення при видаленні

Процес видалення зазвичай пов’язаний з тривалим загоєнням залишається ранки, тривалість якого залежить від безлічі факторів, і больовими відчуттями на ранній стадії реабілітаційного періоду.

Однак, можуть виникнути і такі ускладнення:

  1. Тривала хворобливість ясен. Подібне ускладнення вважається природним явищем, оскільки в процесі видалення відбувається значне пошкодження тканин. У міру їх регенерації дискомфорт повинен зменшуватися, але при відсутності позитивної динаміки потрібно звернутися до лікаря, який проводив видалення, оскільки це може бути свідченням запалення.
  2. Поява гнійного запалення в лунці через вторинного інфікування. В даному випадку потрібно негайне звернення до фахівця, який прочистить і продезинфікує ранку, після чого визначить порядок дій.
  3. Оніміння губ і слизових оболонок може бути ознакою пошкодження нерва, зазвичай таке відбувається, якщо операція ускладнена наявністю великої кількості вигинів біля коріння.
  4. Пошкодження зубів, що знаходяться по сусідству, а також механічні травми щелепи, в тому числі і її переломи. Подібні ускладнення зустрічаються тільки в дуже рідкісних випадках, зазвичай вони виникають при проведенні найбільш складних операцій фахівцями з недостатнім рівнем кваліфікації.
  5. Відсутність освіти захисного кров’яного згустку в утворилася після видалення лунці, подібне ускладнення зустрічається досить часто. Само по собі воно становить жодної загрози, але відсутність згустку може привести до гострих запальних процесів.