Зіскрібок на ентеробіоз: що це таке, як його беруть?

Зішкріб на ентеробіоз – один з найпоширеніших методів для виявлення яєць гостриків. За допомогою цього дослідження можна з великою часткою ймовірності виявити даних паразитів. Для цього беруть мазок з шкіри навколо анального отвору. Аналіз простий в проведенні, не має протипоказань, його може здавати кожен. І результат дослідження буде готовий вже на наступний день. Зішкріб призначають всім дітям і деяким категоріям дорослих. Розберемо більш докладно, для чого це потрібно.

Що таке ентеробіоз?

По-іншому, це хвороба «брудних рук». Передається вона від людини до людини. Головна причина – потрапляння в організм гельмінтів роду гострики (Enterobius vermicularis). Це невеликий глист білого кольору, розміром від 0,5 до 1 см (в залежності від статевої приналежності, самки більші за самців). Один його кінець загострений (від цього і назва). Живуть ці паразити в кишечнику людини (в нижньому відділі тонкої кишки, верхньому відділі товстої кишки і апендиксі), харчуються його вмістом і кров’ю людини. Їх може бути від десяти до декількох тисяч. Але важливо не стільки їх кількість, скільки шкоду, яку вони завдають.

Збудник ентеробіозу – гострики Enterobius vermicularus

Для розмноження гельмінтів необхідний кисень, тому яйця гострики відкладають на поверхні заднього проходу і саме вночі (коли м’язи сфінктера розслаблені). Це викликає свербіж і роздратування, людина розчісує шкіру. Далі яйця з брудних рук легко потрапляють на предмети побуту і в рот. А потім знову в кишечник. І так по колу. Самки після кладки яєць гинуть. Самі яйця дозрівають за 4-6 годин при кімнатній температурі.

До симптомів ентеробіозу відносять: свербіж і роздратування в задньому проході, порушення сну, часті простудні захворювання, алергічні реакції без причини, поганий апетит, схуднення, спонтанні болі в животі, дратівливість, погана концентрація уваги, зниження гемоглобіну, блідість шкірних покривів.

Складність в діагностиці ентеробіозу становить те, що в простому аналізі калу гостриків годі й шукати. Потрібен саме зішкріб на ентеробіоз з шкіри навколо анального отвору.

Кому призначають дане дослідження?

  • Всім дітям:
    • починаючи з однорічного віку – один або кілька разів на рік;
    • при вступі до школи або сад, і в кожний наступний рік навчання робити заново;
    • при наявності скарг;
    • при оформленні довідки в оздоровчий табір, санаторій, басейн;
    • якщо дитина лягає в лікарню.
  • дорослим:
    • при оформленні санітарної книжки (особливо працівникам харчової промисловості, персоналу дошкільних установ, медикам);
    • при наявності скарг.

Як правильно підготуватися до аналізу?

Суть методу полягає в тому, щоб зібрати яйця гостриків в шкірних складках заднього проходу. Щоб метод був інформативний, підготовку до зішкріб краще почати заздалегідь в домашніх умовах. Вранці не можна підмиватися, щоб не змити яйця гостриків. Небажана і дефекація. За кілька днів до аналізу не варто приймати проносних препаратів та антибіотиків.

Техніка проведення дослідження

Потрібно пам’ятати, що аналіз, ймовірно, доведеться здавати кілька разів, тому що гострики відкладають яйця не щоночі.

Більш правильним буде зробити дослідження в лабораторії поліклініки. Процедура абсолютно безболісна, зішкріб можна однаково брати і у дітей, і у дорослих. Для початку потрібно направлення від лікаря. З ним з’явитися в призначений час в потрібний кабінет. Медична сестра в стерильних умовах зробить зішкріб зі складок шкіри навколо анального отвору.

Аналіз дає можливість виявити наявність яєць гостриків

Зібрати зішкріб на ентеробіоз можна і в домашніх умовах. Алгоритм дуже простий. Для початку важливо надіти стерильні рукавички.

  • Метод зіскрібка: беруть ватяну паличку, змочують фізіологічним розчином. Далі потрібно провести її в складках заднього проходу, і покласти паличку в стерильний контейнер.
  • Метод відбитка (автор Грехем): можна використовувати липку стрічку. Шматочок скотча приклеюють на область ануса, далі відривають і клеять на стерильне скло (легко знайти в аптеці).
  • Метод тампона (автор Гиммельфарб): в область анального отвору на ніч поміщають тампон. Вранці його потрібно зібрати пінцетом і опустити в чистий контейнер.

Треба якомога швидше (за декілька годин) здавати пробірку в лабораторію, так як даний матеріал буде дійсний лише протягом кількох годин.

Обробка аналізу

Коли зішкріб на ентеробіоз потрапив до фахівців, проводиться його спеціальна обробка. Ватяну паличку або предметне скло омивають розчином, який потім центрифугують. Отриманий осад наносять на чисте скло і розглядають під мікроскопом з великим збільшенням. Як правило, результат готовий протягом доби. У нормі яйця гостриків не знаходять – аналіз негативний, якщо виявлені (неважливо, скільки їх, навіть в одиничному кількості) – значить, позитивний результат (пацієнту потрібне лікування).

Діагностика заснована на виявленні яєць паразитів

У разі, якщо глистів немає, але симптоми захворювання дуже чіткі, дослідження повторюють ще не менше двох разів.

Результат зіскрібка дійсний 10 днів.

Що робити при позитивному результаті?

Якщо при соскобе виявлені яйця гостриків – значить, людина хвора на ентеробіоз. Лякатися не варто, дане захворювання легко піддається лікуванню. Алгоритм терапії вам розпише лікар. Лікування проводять в домашніх умовах. Призначають препарати, які діють парализующе на нервово-м’язову систему гельмінтів. Широко відомі ворміл, вермакар, немоцід, мебендазол, пирантел, Немозол, медамін, альбендазол (точне дозування і скільки днів приймати обговорюють з лікарем). Як правило, курс лікування повторюють через два тижні. Якщо хоч у одного з членів сім’ї є ентеробіоз, лікування потрібно всім. Але не варто забувати, що більшість цих лікарських препаратів протипоказані вагітним, жінкам, що годують і малюкам до напівроку.

Вкрай важливо дотримання правил особистої гігієни: мити руки після кожного відвідування санвузла, коротко підстригати нігті, міняти натільну і постільну білизну кожен день (його потрібно кип’ятити і гладити при високій температурі), щодня проводити прибирання в квартирі, перемивати дитячі іграшки в розчині антисептика. Перед сном і вранці важливо проводити туалет зовнішніх статевих органів.

Лікування проводиться комплексне

При наявності сильно сверблячки добре допомагають содові клізми (пів чайної ложки соди на 250 мл теплої води). Такий розчин очистить пряму кишку від паразитів. Дітям, щоб попередити розчісування заднього проходу, на ніч можна закласти ватний тампон, змочений в вазеліні. Потрібно відучити дитину гризти нігті, пхати брудні руки та іграшки в рот. Цей режим дотримується не менше трьох тижнів.

Через 10-15 днів після завершення лікування варто ще раз зібрати зішкріб, і якщо аналіз показує негативний результат, то алгоритм був виконаний вірно.

Але навіть після закінчення терапії, ніхто не застрахований від повторного зараження, а значить зішкріб на ентеробіоз доведеться знову брати. Тому не можна забувати про просту профілактиці ентеробіозу. Два рази на рік (навесні та восени) потрібно приймати всією сім’єю протівогельмінтниє препарати. Разом з дотриманням особистої гігієни це назавжди позбавить вас від глистів.