Ускладнення остеохондрозу – наслідки підступної хвороби

Остеохондроз – це дегенеративно-дистрофічні зміни структури міжхребцевих дисків, сполучних і кісткових тканин хребта. Несвоєчасне або неефективне лікування хвороби загрожує функціональними розладами багатьох систем організму. Мігрень, проблеми зі слухом, безпліддя – не єдині ускладнення остеохондрозу. У запущених випадках на тлі хвороби розвиваються міжхребетні грижі.

СодержаніеСвернуть

  • Картина розвитку остеохондрозу
  • Головний біль
  • Погіршення зору
  • погіршення слуху
  • Радикулопатия (радикуліт)
  • люмбаго
  • ішіас
  • ВСД
  • Захворювання сечостатевої системи
  • міжхребетні грижі
  • спондилоартроз
  • спондильоз
  • Стеноз (звуження) хребетного каналу

Картина розвитку остеохондрозу

Хребетний стовп людини являє собою якусь конструкцію, що складається з хребців і дисків, розташованих між ними. Завдяки своїй будові (по сегментарному типу) хребет виконує дві життєво важливі функції: опорну і рухову.

Міжхребетні диски – один з найбільш важливих елементів хребта. Вони є своєрідними амортизаторами, забезпечують рухливість і гнучкість міжхребцевих суглобів. У центрі диска розміщено пульпозное ядро. Оно, в свою чергу, оточене міцним волокнистих кільцем (фіброзне кільце).

Дегенеративні процеси, що зачіпають насамперед міжхребетні диски, призводять до зменшення їх щільності, втрати їх амортизувальних функцій. Наслідком таких змін є надлишкова рухливість хребта, уражаються фасеточні суглоби, м’язи і зв’язки.

Залучені в руйнівні процеси околопозвоночниє структури викликають компресію (здавлення) спинного мозку, його нервових закінчень. Внаслідок цього хворий остеохондрозом відчуває біль, яка супроводжується з такими симптомами і захворюваннями:

  • сильний головний біль, мігрень;
  • зниження гостроти зору;
  • часткова втрата слуху;
  • радикулопатия (радикуліт);
  • вегетативні дисфункції (ВСД);
  • порушення функцій сечостатевої системи;
  • ішіас (здавлювання сідничного нерва);
  • міжхребцева грижа;
  • спондилоартроз;
  • люмбаго, люмбалгія;
  • остеофитоз, спондильоз;
  • стеноз хребетного каналу.

Головний біль

Шийний остеохондроз часто супроводжується головними болями, так як саме в тому відділі знаходиться хребетна артерія, що відповідає за надходження крові і кисню в головний мозок.

У міру прогресування остеохондрозу диски втрачають свою міцність, амортизуючі функції. Навіть невеликі навантаження горілиць провокують їх зміщення, наслідком чого є надмірна рухливість хребетно-рухових сегментів (хребців) і розростання кісткових утворень на їх тілах. Деформуючись, хребці тиснуть на хребетні артерії, перешкоджаючи надходженню крові і кисню до тканин головного мозку.

В цілому поява головних болів при захворюваннях хребта викликано:

  • здавленням околопозвоночних нервів і артерій;
  • м’язовими спазмами;
  • гіпертензивним синдромом;
  • защемлением нервових закінчень.

Напади болю виникають при різких рухах і невеликих поворотах голови. Можлива нудота, блювота, відчуття слабкості в тілі, підвищений тиск, надмірна дратівливість. Іноді спостерігаються болі в лопатках, плечах, порушуються функції серцево-судинної системи (характерно для ускладненого шийного остеохондрозу).

При деформації хребта в області шиї головні болі мають распирающий, односторонній (шийна мігрень) або двосторонній характер, охоплюють один або кілька відділів голови.

Для купірування болю можна використовувати разогревающие мазі: вони підсилюють кровообіг в м’язах шиї, знімаючи тим самим больові спазми.

Під час сильних нападів болі необхідно лягти в ліжко, забезпечити повне розслаблення м’язів хребта.

Проводити масаж шиї або голови в момент нападу не бажано. Він прискорює кровообіг, але не діє на вогнище виникнення болю. Вона може тільки посилитися, внаслідок чого самопочуття хворого погіршитися. Можливе застосування холодних компресів.

Погіршення зору

Шийний остеохондроз іноді супроводжується погіршенням зору, оскільки в шийному відділі хребта знаходяться артерії (хребетна і сонна), що забезпечують приплив крові до центральних зоровим структурам.

Компресія околопозвоночних судин і нервових корінців викликає дисфункції багатьох відділів головного мозку, гіпоксію зорового аналізатора (знижується зір). Зменшення рівня кисню в тканинах мозку, погіршення провідності нервових імпульсів говорить про ускладненому перебігу хвороби і потребує негайного лікування.

Крім зниження зору, при шийному остеохондрозі можливе виникнення синдрому хребетної артерії, для якого характерні:

  • мелькання різнобарвних плям, чорних крапок ( «мурашок») перед очима;
  • туман або потемніння в очах;
  • роздвоєння зору;
  • зменшення гостроти і дальності зору;
  • запаморочення (при різких рухах);
  • нудота, змінюються блювотою;
  • напруга, біль в очах.

Обстеження хворих з синдромом хребетної артерії показує звуження артеріальних судин сітківки ока, іноді – набряклість зорового нерва. На тлі шийного остеохондрозу часом розвивається глаукома (супроводжується розпирає болем через високий внутрішньоочного тиску).

Компресія нервових корінців. На малюнку зображена протрузія міжхребцевого диска, що виходить за межі хребця і тисне на нервові корінці.

погіршення слуху

Зниження слуху (як правило, на 25-30%), шум і дзвін у вухах, періодичні запаморочення – супутні симптоми шийного остеохондрозу, що виникають внаслідок компресії нервових корінців спинного мозку і хребетної артерії.

Поліпшити слух допомагають спеціальні вправи: слухання музики і телевізора на невеликій гучності. Позитивний результат дає і масаж вушних раковин.

При перших симптомах захворювання хребта або погіршенні слуху необхідно звернутися в медичний заклад. Адже часткова глухота часто є ускладненням остеохондрозу і вимагає прийняття лікувальних заходів.

Радикулопатия (радикуліт)

Радикуліт – один з найвідоміших і поширених недуг хребта, що вражає 10% населення віком від 40 років. Захворювання характеризується ураженням нервів спинного мозку, периферійними парезами (з’являється біль, розлади чутливості за корінцевим типом).

Основою для розвитку радикуліту служать дегенеративні зміни в хребті, що вражають диски, кісткові, хрящові і сполучні тканини. Поступова деформація міжхребцевих структур тягне за собою випинання пульпозного ядра з навколишнього його волокнистого кільця, утворення кісткових наростів на хребцях (остеофіти).

Результатом вищеописаних змін в хребті є компресія спинного мозку, кровоносних судин і спинномозкових корінців (погіршується кровообіг). Наслідком поганого припливу крові до тканин головного та спинного мозку є виникнення таких симптомів:

  • параліч кінцівок (тетраплегія);
  • нижня параплегия;
  • неврологічні синдроми (Броун-Секара, Персонейджа-Тернера, Адамкевича, Преображенського, Станіловского-Танона);
  • порушення функцій головного мозку (вертебро-базилярна недостатність).

Існують різні форми радикулопатии. Основні критерії, що визначають вид захворювання:

  1. Місце локалізації. Згідно з цією класифікацією, радикуліт буває:
    • шийний;
    • грудної;
    • поперековий;
    • попереково-крижовий;
    • змішаний.
  2. Тип пошкоджених структур. Виділяють такі форми радикуліту:
    • вертеброгенний;
    • дискогенний.

Класифікація форм захворювання в залежності від місця його виникнення, типу та інтенсивності пошкодження, дозволяє з’ясувати причину появи болю, підібрати відповідне лікування.

Для лікування захворювання призначають знеболюючі засоби, анальгетики і транквілізатори (Еглоніл, Феназепам, Фенибут, Реланіум), новокаїн-гидрокортизоновая блокади.

При симпаталгії застосовують финлепсин разом з антидепресантами (наприклад, Амитриптилин) і заспокійливими препаратами. Для зняття болю вводять ін’єкції склоподібного тіла, вітаміну В12 (у великій кількості – від 1000 до 2000 мкг).

У складних випадках, коли стандартні методи лікування хвороби малоефективні або зовсім не дають позитивного результату, призначають інфузійну терапію: вводять анальгетики (Баралгин) з кортикостероїдами, новокаїном і протиалергічні засобами внутрішньовенно.

люмбаго

Люмбаго – напад гострого поперекового болю, викликаний компресією і роздратуванням нервів спинного мозку. Як правило, проявляється при грижі хребта або остеохондрозі, після підняття тяжкості.

Найбільш сильний біль спочатку нападу. Триває вона приблизно 30 хвилин, але часом довше – кілька годин. Потім інтенсивність спазмів зменшується. Наступний напад болю настає вночі і проходить на 7 добу. При адекватному і своєчасному лікуванні симптоми повністю зникають через 5-8 тижнів.

Залежно від ступеня стиснення корінців спинного мозку проявом люмбаго може стати:

  • гострий поперековий біль;
  • спазми м’язів спини;
  • зниження рухових функцій хребта в поперековому відділі.

Головний симптом, який вказує на виникнення захворювання – пульсуючі, простреливающие або проколюють болю, иррадирующие в спинні м’язи, стегно, сідницю.

Напади гострого болю іноді доповнює «синдром кінського хвоста». Він викликає: оніміння, слабкість в ногах (в одній або двох), порушення роботи травної та сечостатевої системи (кишкова непрохідність, мимовільне спускання сечі або навпаки – її затримка).

Перебіг остеохондрозу може супроводжуватися і люмбалгії. Початку болів передують травми попереку, сильні навантаження на хребет, переохолодження. На відміну від люмбаго, люмбалгія триває від місяця до кількох років.

Основне завдання лікарів при лікуванні люмбаго – запобігти поява нових нападів болю. Саме тому при перших же ознаках хвороби потрібно терміново йти до лікаря.

Лікування люмбаго здійснюється нестероїдними протизапальними мазями, свічками, ін’єкціями і препаратами, що усувають спазми м’язів. Протягом всього курсу лікування (1 тиждень) необхідно строго дотримуватися постільного режиму.

Розігріваючі мазі застосовують через три дні після нападу, так як їх використання в гострому періоді загрожує посиленням болю, появою набряклості.

ішіас

Ішіас виникає внаслідок здавлювання сідничного нерва в попереково-крижовому відділі хребта і проявляється у вигляді комплексу симптомів.

Сідничний нерв – найбільша нервова структура в організмі людини. Без нього не обходиться жодна частина тіла. Він починається в поперековому відділі хребта (в п’яти місцях спинного мозку) і несе на собі всю навантаження. Сідничний нерв тягнеться через сідницю, проходить під великим грушоподібної м’язом, а потім розгалужується на менші нервові волокна, протягуючись з усієї ноги. Закінчення цього нерва є в стегні, коліні, гомілки, гомілковостопних суглобах, ступні і пальцях.

Затиснений сідничний нерв викликає сильні, простреливающие спинні болі, які часто иррадирует в сідницю або стегно, нижню частину ноги. Симптомами ішіасу є:

  • слабка ниючий біль;
  • скутість м’язів;
  • прояв болю в різних частинах тіла (спочатку в сідниці, а потім попереку і нозі);
  • сильні болі, що прострілюють (нерідко їх інтенсивність зростає до такого ступеня, що неможливо сидіти, ходити й навіть спати);
  • спазм або напруга поперекових м’язів, в області тазу, нозі;
  • загострення больового синдрому при рухах, зміні положення тіла, а також чханні або кашлі;
  • зменшення чутливості в тазу, нижніх кінцівках;
  • атрофія м’язів, що виявляється схудненням однієї ноги;
  • наростаючий біль.

Поява ішіасу пов’язано з попереково-крижовий остеохондроз або його ускладненням – грижею міжхребцевих дисків. Інші причини хвороби:

  • великі навантаження на спину;
  • руйнування тканин хребетного стовпа;
  • ушкодження сідничного нерва через отриману травму;
  • захворювання, що виникли після потрапляння в організм інфекції (наприклад, грип, туберкульоз, сифіліс);
  • хвороби статевої системи;
  • запальні процеси в сполучних тканинах організму;
  • високий показник цукру в крові;
  • погіршення роботи щитовидної залози;
  • онкологічне захворювання.

Ще один фактор, що сприяє формуванню ішіасу – регулярне виконання робіт, пов’язаних з навантаженням на хребет.

Симптоми ішіасу різноманітні, але в основному він викликає:

  • втрату чутливості пальців ніг, гомілки;
  • почуття плазує «мурашок»;
  • слабкість в м’язах;
  • труднощі при довгому стоянні, поворотах або нахилах, ходьбі, витягуванні прямий ноги;
  • проблеми з підняттям тулуба з положення сидячи;
  • повний або частковий параліч нижньої кінцівки (спостерігається при розриві нервових волокон сідничного нерва).

Лікування ішіасу направлено на усунення причин його виникнення. Якщо компресію нерва спровокував остеохондроз, застосовують мануальну терапію.

Якщо захворювання викликане міжхребцевої грижею, проводять комплекс процедур, спрямованих на зменшення впливу грижі на нервові закінчення. Призначають тракцию, внутрішньокісткового введення медичних препаратів (остеорефлексотерапія).

ВСД

Вегето-судинну дистонію (ВСД) страждає близько 90% людей – це синдром, який характеризується порушенням вегетативних функцій внутрішніх органів через збої в роботі нервової системи. Як правило, ВСД супроводжується неврозом, депресією, іншими неврологічними розладами.

Появі дистонії сприяє часто несвоєчасне або неправильне лікування шийного остеохондрозу. Наявність цих двох захворювань одночасно автоматично підвищує ризик розвитку інших патологій в організмі.

Саме тому не рекомендується відкладати лікування хребта. Призначати ліки повинен лікар після проходження відповідного обстеження. Самолікування неприпустимо!

ВСД, що розвинулася на тлі шийного остеохондрозу, проявляється такими симптомами:

  • раптова зміна температури тіла;
  • часта зміна артеріального тиску;
  • порушення роботи статевої системи;
  • Загальна слабкість;
  • болю в м’язах спини і хребті;
  • судоми, оніміння кінцівок;
  • потиличні болі (носять стріляючий характер);
  • порушення теплообміну (підвищене потовиділення).

ВСД – діагноз, який ставлять не тільки дорослим, але й дітям. Статистика показує, що захворювання вражає близько 70-75% дорослих і 12-15% дітей. Основна причина появи – нестійкість організму (зокрема нервової системи) до стресових ситуацій.

Головна мета лікування ВСД – призупинити руйнівні процеси в хрящових і кісткових тканинах хребта. Застосовують лікувальну фізкультуру (рекомендовано на постійній основі), масаж, басейн. Зняттю основних симптомів шийного остеохондрозу та поліпшенню стану сприяє мануальна терапія. Медикаментозний метод лікування включає прийом протизапальних засобів, анальгетиків, хондропротекторів.

Для усунення симптомів дистонії призначають седативні і заспокійливі препарати, антиоксиданти. При сильних атаках паніки використовують транквілізатори і антидепресанти.

Займаючись лікуванням ВСД, необхідно виключити фактори, що роблять негативний вплив на судини: відмова від куріння – як раз те, що потрібно.

Захворювання сечостатевої системи

Студенти московського РУДН медичного факультету провели цікаве дослідження. Його учасниками сталі 70 людей, які страждають поперековим остеохондрозом та захворюваннями сечостатевої системи.

Остеохондроз був виявлений після обстеження хребта методом: рентгенографії, функціональної спондилографии, КТ та МРТ. Хворі ходили на консультацію до уролога і гінеколога. Крім цього, учасники дослідження пройшли ультразвукову діагностику нирок, органів малого таза, здали кілька разів аналізи сечі і крові.

Спільними симптомами, що вказують на наявність проблем, пов’язаних з функціями сечовидільної і сечостатевої системи, були:

  • болю в сечовому міхурі, мошонці, області паху і внизу живота;
  • ниркові кольки;
  • розлади сечовипускання: утруднене або занадто часте сечовипускання, що супроводжується больовими відчуттями, палінням, неповне звільнення сечового міхура, зміна напряму струменя сечі;
  • дисфункції сечового міхура (нейрогенного характеру);
  • збої в роботі статевої системи: зниження потенції – у чоловіків, ослаблення статевого потягу, нерегулярний цикл менструації (при гострому радикулярном синдромі) – у жінок;
  • мимовільне випускання сечі, її затримка.

Останні симптоми були помічені у 7 учасників дослідження. Виявилося, що проблеми з сечовипусканням викликала компресія корінців «кінського хвоста», створювана грижами міжхребцевих дисків. Також було виявлено: параліч сфінктера, м’язової оболонки сечового міхура, м’язів малого тазу, зниження або повна втрата чутливості в паховій області, корінцевий синдром, болі в попереку.

За словами В.В. Калінкіна (1969), постійне роздратування корінців синувертебрального нерва викликає патологічні нервові імпульси. Вони сповільнюють рефлекторну діяльність спинних нервів, що призводить до пригнічення іннервації сечового міхура по симпатическому типу. Зниження чутливості органу призводить до розвитку гіпотонічного нейрогенного сечового міхура.

Після дослідження деякі хворі лікували захворювання нирок, хронічний сальпінгоофорит. Тільки після комплексного лікування захворювання хребта больовий синдром повністю зник.

Варто знати, виявити зв’язок між порушеннями в роботі сечостатевої системи і захворюванням хребта не так вже й просто. Підтвердженням вертеброгенних розладів є:

  • виражені клінічні і рентгенологічні ознаки руйнівних процесів в кісткових, хрящових і сполучних тканинах хребта;
  • регіонарний вегетативно-іррітатівний синдром;
  • одночасне прояв сечостатевих і вертебральних порушень.

При симптомах остеохондрозу або дизурических розладах не рекомендується займатися самолікуванням. Тільки лікар здатний призначити правильне лікування!

міжхребетні грижі

Міжхребцева грижа – розрив фіброзного кільця і ??випадання пульпозного ядра, внаслідок чого відбувається компресія нервових закінчень.

Згодом ядро ??диска змінює свою форму, стає менш еластичним. Дегенеративні процеси змінюють структуру фіброзного кільця (з’являються тріщини), викликаючи протрузию диска. Якщо вона не лікувалася, кільце розривається, а ядро ??випадає назовні – з’являється міжхребцева грижа.

Симптоматичне прояв міжхребцевої грижі залежить від локалізації проблеми. У шийному і грудному відділі хребта змінений диск здавлює розташовані поряд корінці спинного мозку, тому хворий може відчувати:

  • м’язову слабкість в руках і плечах;
  • оніміння плечей, грудної стінки, можливий параліч;
  • простреливающие болю у верхніх кінцівках.

Грижа, розташована в попереку, дратує сідничний нерв (з’являються больові спазми в місці її виникнення, нозі або стопі). При поперекової грижі больові відчуття:

  • з’являються в одній нозі;
  • мають нападоподібний або наростаючий характер;
  • виникають періодично або турбують постійно;
  • проявляються після тривалого перебування в положенні сидячи або стоячи;
  • зменшуються в міру розслаблення хребта, зниження ефекту компресії на диск (наприклад, після прогулянки, в стані лежачи);
  • посилюються при необережному русі, чханні, кашлі.

Лікування неускладненій міжхребцевої грижі в 80% випадків не вимагає хірургічного втручання. Протягом 6-12 місяців (при консервативному лікуванні) вона втрачає вологу і відповідно, зменшується в розмірах (термін висихання міжхребцевої грижі скоротити не можна, так як це природний процес).

спондилоартроз

Спондилоартроз – хронічна хвороба хребта, що характеризується дегенеративно-дистрофічними змінами структури міжхребцевих дисків. Він виникає в різних сегментах рухового апарату, але найчастіше зачіпає поперековий відділ.

При розвитку спондилоартрозу спостерігається:

  • руйнування волокон фіброзного кільця;
  • поява тріщин в тілі ядра;
  • зміна структури кровоносних судин.

На перших стадіях захворювання протікає без запальних реакцій. Однак подальший розвиток спондилоартроз може привести до відшарування хрящів, а потім до подразнення і запалення м’яких тканин, утворення кісткових шпор, пошкодження кісткової тканини.

Згодом міжхребетні диски «старіють», втрачають колишню міцність. Саме тому ймовірність захворіти спондилоартрозом підвищується з віком. Зазвичай хвороба вражає хребет після 30-40 років.

Головний симптом, який вказує на наявність спондилоартроз – біль і відчуття дискомфорту в місці ураження міжхребцевих суглобів. Найчастіше біль має тягне, ниючий характер. Вона зменшується в стані спокою, але при найменших рухах інтенсивність больових спазмів значно збільшується.

На ранніх етапах захворювання проявляється тільки у вигляді локального болю. На 2-3 стадії (після утворення остеофітів і звуження міжхребцевих щілин), больові відчуття виникають в різних ділянках спини. Крім цього, у хворого спостерігаються й інші симптоми, що вимагають ефективного лікування.

Лікування спондилоартрозу засноване на прийомі ліків, що сприяють зняттю больового синдрому, котрі зупиняють подальше прогрес захворювання. Також вживаються заходи, спрямовані на зменшення навантаження на хребет.

Сильні болі і яскраво виражені м’язові спазми знімають протизапальними препаратами нестероїдного типу, міорелаксантами центральної дії. В курс лікування входить вживання мазей, гелів і кремів.

Гострий біль усувають блокадами фасетчатим суглобів. Для цього застосовують суміш анестетиків (лідокаїн, новокаїн) і глюкокортикоїдних засобів. Процедура проводиться з використанням апаратів для КТ-флюороскопии і рентгенографії.

Крім медикаментозних препаратів, для купірування болю, викликаної спондилоартрозом, призначають ультразвукову терапію з гідрокортизоном, електрофорез з Лідокаїном або новокаїном. Також застосовують Ампліпульстерапія (модульовані струми) і магнітотерапію.

спондильоз

Спондильоз – захворювання хребта, яке характеризується випинанням міжхребцевих дисків, освітою шіповідних кісткових наростів (остеофитов) на хребцях. Виникає і етапі дегенеративно-дистрофічних процесів в тканинах хребта, а саме – в бічному і передньому відділах фіброзного кільця міжхребцевого диска.

Поява остеофитов пов’язано з пристосувальної реакцією організму на руйнівні процеси в дисках. Вони бувають різних розмірів і можуть викликати зрощення сусідніх хребців. Такі кісткові нарости звужують хребетний канал, чинять тиск на корінці спинного мозку.

Остеофіти – патологічні утворення, які з’являються в результаті окостеніння окістя, сполучних і інших тканин, що прилягають до кістки. При нормальному розвитку скелета кісткові нарости відсутні.

Розрослися остеофіти обмежують рухливість хребців. Якщо розвиток спондильозу супроводжується здавленням нервів спинного мозку, з’являється тупий або ниючий біль в осередку ураження. На перше етапах розвитку хвороба може не проявлятися.

Спондильоз дає про себе знати після розростання остеофітів поруч з нервовими закінченнями спинного мозку. Роздратування околопозвоночних нервів викликає корінцевий синдром, для якого характерні сильні болі в спині. При ускладненому спондилезе можливе зміщення хребців, протрузія дисків, пошкодження сідничного нерва, хребетна грижа.

Зазвичай спондилезом хворіють люди, які досягли похилого віку. В основному він вражає хрящові і кісткові тканини шийного відділу хребта, але іноді формується в інших його сегментах.

Для шийного спондильозу властиві:

  • болю в потиличній області;
  • скутість м’язів, малорухливість шиї;
  • нейрососудістие синдроми: головний біль, шум у вухах, запаморочення, зниження зору (збільшуються при нахилі голови назад);
  • втрата чутливості пальців рук;
  • болю в плечі або лікті, иррадирующие від шиї.

Спондильоз грудного відділу проявляється наступними симптомами:

  • больові відчуття в спині;
  • міжреберна невралгія;
  • утруднене дихання (складно робити глибокий вдих, так як він посилює болі).

При поперековому спондилезе в хворих виникають:

  • поперекові болі;
  • попереково-крижовий форма радикулопатии;
  • запальні процеси в сідничного нерві;
  • м’язова слабкість;
  • оніміння нижніх кінцівок;
  • кульгавість.

Головні завдання, які необхідно виконати при лікуванні спондильозу:

  1. Призупинити руйнівні зміни в кісткових, хрящових, сполучних тканинах хребта.
  2. Усунути больовий синдром.
  3. Поліпшити приплив крові до хребта, що оточують його тканинам.

Лікування захворювання має бути комплексним і проводиться разом з лікуванням остеохондрозу. В період загострення хвороби використовують препарати групи НПЗЗ (Диклофенак, Ібупрофен, Індометацин, Моваліс, Кетонал), а також анальгетики (Новокаїн, Кеторол, Баралгин) в формі таблеток, ін’єкцій і мазей.

Після гострого періоду призначають:

  • масажні процедури;
  • мануальну терапію;
  • масаж біологічно активних зон на стопах і кистях рук;
  • фізіотерапію;
  • лікувальні вправи.

Стеноз (звуження) хребетного каналу

Стеноз хребетного каналу – діагноз, який здатний викликати жах у кожного, бо захворювання небезпечне тим, що може привести до інвалідності.

Діагностика грунтується на даних обстеження, до якого входить МРТ, спонділометрія.

Захворювання є 4 (останньої) стадією остеохондрозу хребта. Формується на тлі дегенеративних і дистрофічних змін в тканинах хребта, що проявляються на третій стадії хвороби. На передостанньому етапі розвитку остеохондрозу відбуваються процеси, спрямовані на відновлення функцій хребетно-рухового сегмента: з’являються нарости (остеофіти) на хребцях, руйнуються тканини міжхребцевих суглобів.

В результаті таких змін виникає хронічна компресія околопозвоночних структур. Вона перешкоджає нормальному притоку крові, викликаючи ішемію нервових корінців (латеральний стеноз) або кінського хвоста (центральний стеноз) спинного мозку. При змішаному типі хвороби спостерігається ішемія і кінського хвоста і корінців.

Залежно від місця виникнення захворювання ділять на 2 види:

  1. Стеноз хребетного каналу шийного відділу хребта. Симптоматика хвороби різна і визначається типом затиснених структур. Незважаючи на те, що в шиї міститься багато нервових закінчень і артерій, найчастіше стеноз протікає без симптомів. Виявляється захворювання вже в хронічній формі, коли хворий скаржиться на:
    • болю з однієї або обох сторін шиї. Спочатку больові відчуття з’являються при певному положенні шиї, а потім турбують людину регулярно. При цьому біль часто иррадирует в область лопаток, потилиці, плечей і рук;
    • головний біль – в основному в потиличній, скроневій області;
    • зміна чутливості шийки, голови і рук (поколювання, відчуття «плазує мурашок»);
    • слабкість, яка супроводжується відчуттям дискомфорту в руках;
    • часті запаморочення (звичайно з’являються при нахилах, поворотах голови), а іноді непритомність;
    • напруга в м’язах шиї, верхніх кінцівках;
    • дисфункції органів таза (мимовільне сечовипускання і дефекація, кишкова непрохідність, що змінюються проносом, зниження статевого інтересу, імпотенція);
    • тяжкість в нижніх кінцівках ( «ватяні ноги»);
    • парез, параліч кінцівок або всього тіла;
    • проблеми з дихальною системою (прискорене, утруднене або поверхневе дихання).
  2. Стеноз хребетного каналу поперекового відділу хребта:
    • поперекові болі, що посилюються при найменшому русі. У розслабленому стані (наприклад, лежачи) біль слабка або зовсім не відчувається;
    • кульгавість нейрогенного характеру – з’являється через иррадации болю з попереку в область тазу і сідниць;
    • радикулярная біль, яка полегшується при нахилах вперед, в положенні сидячи (фізіологічне збільшення хребетного каналу призводить до поліпшення кровопостачання і як наслідок – зняття больових спазмів);
    • відчуття слабкості, оніміння в ногах;
    • розлади сечовипускання і дефекації.

Клінічний прояв стенозу може змінюватися з часом, оскільки воно безпосередньо залежить від ступеня здавлювання спинномозкових корінців.

Для лікування захворювання приписують протизапальні, судинні та аналгезуючу препарати. У курс лікування також входять масажні процедури, фізіотерапія, застосування стероїдних ліків (Дипроспан, Кеналог), глюкокортикоїдних гормонів разом з анестетиками.

Зміцненню м’язів хребта, корекції положення таза, зменшення симптомів поперекового лордозу сприяє лікувальна фізкультура.

Сильні напади болю купіруют епідуральними або крижовий (сакральними) блокадами: вводять анестетики місцевого дії (лідокаїн або глюкокортикоїди), що знімають запалення і набряклість в уражених тканинах хребта.

Іноді лікування стенозу хребетного каналу не обходиться без хірургічного втручання. Як правило, оперативне лікування застосовують при:

  • низької ефективності традиційних методів лікування;
  • загостренні неврологічних симптомів;
  • частковому паралічі;
  • дисфункції органів таза;
  • запізнілому зверненні до медичного закладу.

Основне завдання хірургів при оперативному лікуванні стенозу – зняти тиск на спинний мозок або його корінці. Для цього проводять великі або ендоскопічні операції, з мінімальними розрізами тканин.

Стеноз хребетного каналу – важке захворювання, тому нехтувати прийомом медичних препаратів або займатися самолікуванням не варто. При перших же симптомах хвороби потрібно терміново звернутися до фахівців.