Менингеальные симптомы

27.03.2021 Выкл. Автор admin


Течение неврита зрительных нервов не отличалось такой лабильностью, как течение застойных сосков зрительных нервов. У всех больных в стадии обратного развития неврита развивалась вторичная атрофия.

Примером развития неврита зрительных нервов у больного с туберкулезным менингитом служит следующее наблюдение. Больной М., 20 лет. Заболел в августе 1959 года.

Стационирован в клинику нервных болезней Свердловского медицинского института, где проводилось лечение стрептомицином, пенициллином, фтивазидом и ПАСК. Состояние больного улучшилось, и 7 ноября он был выписан.





30 октября больной повторно поступил в клинику в тяжелом состоянии с выраженным менингеальным синдромом, парезом отводящих нервов, резким снижением зрения, парезом конечностей и расстройством функций тазовых органов.

При исследовании глазного дна — соски зрительных нервов гиперемированы, контуры их завуалированы. Калибр сосудов не изменен.

27 ноября больной переведен в наш институт, где был поставлен диагноз туберкулезного менингита и бронхоаденита. Начато специфическое лечение с субарахноидальным введением стрептомицина.

При поступлении со стороны органа зрения были обнаружены следующие изменения: острота зрения правого глаза — 0,03-0,04; острота зрения левого глаза -0,07-0,08. Поле зрения: битемпоральная гемианопсия (неполная); глазное дно — соски зрительных нервов слегка обесцвечены, границы их четкие; артерии сетчатки сужены; очаговых изменений пет. Из нервно-мышечных нарушений отмечался парез III, VI, VII пары черепно-мозговых нервов.

Диагностирован неврит зрительных нервов с последующей нисходящей атрофией зрительных нервов. Наряду со специфической терапией, проводилось энергичное лечение против неврита зрительных нервов.

?

Читайте також:  Активность фермента